手术室LC_百度文库

2024-07-22 23:03:36

　　手术室LC_百度文库主要是与师主要是与师的配合的配合主要是与医生及师主要是与医生及师的配合的配合主要是与师主要是与师的配合的配合术前配合术中配合术后配合wwwthemegallerycom查对病人信息准备药物建立静脉通道摆体位检查器械设备准备手术用品洗手上台准备器械提前20分巡回器械wwwthemegallerycomwwwthemegallerycom协助手术准备及物品供给观察生命体征配合输液输血清点登记监督无菌操作配合皮肤消毒铺无菌巾清点对核用物传递各种手术器械保持用物和器械整洁留取标本巡回器械wwwthemegallerycom手术进行时wwwthemegallerycom观察生命体征护送病人病人交接清洁和整理手术室整理用物并打包固定标本巡回wwwthemegallerycomfivefivefourfourthreethreetwotwooneone严格遵守无菌原则保持整洁肃静?保持医护沟通良好

　　 解除气腹，缝合切口：拔出腹腔镜和操作钳后， 再拔出Trocar；用酒精纱布消毒伤口后，必要时 放置引流管，用8×20三角针1#丝线缝合皮肤， 切口处用美敷贴敷。  内镜设备及连接导线的清洁：内镜设备、摄像头、 导光束每天用后用湿软纱布擦拭表面灰尘、血渍 等脏物，监视器屏幕禁止用湿布擦拭，用专用擦 镜纸擦拭。各种电源线擦拭干净后盘绕放于内镜 设备盒内。

　　消毒铺巾：常规消毒皮肤，铺无菌单； 连接管路：巡回协助安装好吸引器、冷光源 导线FH体育官网app、气腹管、电凝线、建立气腹：术者在脐两侧用巾钳提起腹壁， 用7#刀柄、11#刀片沿脐窝下缘作弧形切口长 1.0cm达皮下，用10mmTrocar经脐部切口垂直旋转 穿入腹腔，拔出针芯，将 CO2气体导管与该鞘管 侧孔连接，腹内CO2气体持续维持在12～14mmHg。 将腹腔镜头经鞘管插入腹腔，观察腹腔与胆囊情 况。

　　• 严格遵守无菌原则，保源自文库整洁、肃静 •保持医护沟通良好. •随时注意生命体征变化，病人安全. ·固定标本，做好记录

　　 在剑突下2～4cm处，以10mmTrocar穿刺，右锁骨 中线mmTrocar；于剑突下和右锁骨中线肋缘下穿刺 孔各放入一 把分离钳。  解剖胆囊三角：术者用左手持分离钳钳夹胆囊体 部，右手持分离钳分离，电切或电凝周围组织， 依次显露胆囊管、肝总管、胆总管、胆囊动脉， 用钛夹夹闭胆囊管（近端1枚可吸收钛夹，远端1 枚普通钛夹），用剪刀剪断胆囊管。用1枚可吸 收钛夹夹闭胆囊动脉，用电凝钩切断胆囊动脉， 其远端电凝止血。

　　协助手术准备及物品供给 观察生命体征 配合输液输血 清点登记 监督无菌操作 配合皮肤消毒 铺无菌巾 清点对核用物 传递各种手术器械 保持用物和器械整洁 留取标本

　　 仪器：腹腔镜机组一套、二氧化碳气、电 刀、吸引器。  器械： 腔镜包、腹腔镜特殊器械包。  敷料及一次性物品：普外敷料包、大孔单、 手术衣、大纱布、小纱布、一次性吸引器 管、可吸收钛夹、普通钛夹、1#、丝线美敷、电镜套、手套、标 本袋。

　　 分离胆囊床：术者用分离钳夹持已分离的胆囊颈 部，用电钩分离胆囊床，将胆囊切除。电凝棒止 血，必要时冲洗胆囊床及胆囊三角，仔细检查有 无出血及胆漏，用吸引器吸尽残留液体。  取出胆囊：用大弯血管钳撑大切口，将胆囊抓钳 或分离钳从剑突下10mm鞘管内插入，抓住胆囊残 端，连同鞘管一同拔出。若胆汁过多，胆结石过 大，不易取出，则将胆囊部分腹壁外剪开，吸尽 胆汁，用取石钳取出胆石，然后再取出胆囊。

　　胆囊呈梨状，位于肝右叶下面的胆囊窝 内，借结缔组织附于肝，称胆囊床。 胆囊分为底,体，颈三部。

　　每年接受胆囊切除手术的患者约 700,000例，直接医疗费用为$5.8 billion/年 我国尚无流行病学数据。

　　 胆囊结实，萎缩性胆囊炎伴胆囊结 石。  有症状和有手术指征的胆囊隆起性 病变。  急性胆囊炎经治疗后症状缓解有手 术指征者。  糖尿病病人的无症状胆囊结石。