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2024-06-02 04:24:51
医疗健康小知识十篇导语:如何才能写好一篇医疗健康小知识,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
结核病是慢性传染性疾病,被列为我国重大传染病之一。据2010年第五次全国结核病流行学调查显示,15岁以上活动性肺结核患病率459/10万,与2000年的肺结核患病率466/10万相比仅下降了1.5%,全国的结核病疫情仍然很严重,完善社会动员和健康促进工作是我国现在执行的结核病控制策略之一[1]。我县自2002年实施世界银行中国结核病控制项目以来,主要通过实施短程不住院门诊督导化疗管理,结核病患病率逐年下降,结核病防治机构医务人员对化疗中的患者和家属开展健康教育,提高患者的依从性,对促进患者规律治疗、减少产生耐药菌、提高治愈率和发现率起到重要的作用。
结核病患者的健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使患者了解结核病防治知识,促使患者自觉采纳适合于结核病治疗的行为和生活方式,提高治疗的依从性,达到提高治愈率和规则治疗率的目的。结核病患者的健康教育工作贯穿患者发现、转诊、治疗和督导管理的全程。健康知识缺乏结核病患者会产生消极、多疑、恐惧、悲观等心理状态,精神因素可使结核病患者病情加重,形成病理、生理之间的恶性循环,影响患者治疗的依从性,因此,在采取有效抗结核治疗措施的同时,必须做好结核病患者的健康教育工作。
1.1医院或诊所医务人员在转诊或推荐可疑肺结核患者时的健康教育目前我县80%以上的肺结核患者依靠综合医院转诊或乡村医生推荐得以发现。医务人员主要利用口头宣教的方式对疑似患者和家属讲解结核病的危害、传播途径和国家结核病免费治疗政策等信息,同时开出转诊单,还可以发放结核病宣传单、小册子等资料,使患者能够及时主动到结核病定点机构就诊。
1.2结核病定点医疗机构在患者门诊候诊时的健康教育可以利用口头宣传、电子屏幕、VCD多媒体、传单、黑板报、小册子、宣传画、健康教育处方等多种形式对就诊患者开展健康教育,内容通俗易懂,保留时间长,反复加深印象。患者及家属可以在候诊大厅或候诊室观看、咨询,增加结核病防治知识。
1.3结防机构在患者确诊时的健康教育医生根据患者的病情、年龄、性别等不同特点,主要采取口头宣教的方式对患者及家庭成员进行有针对性的耐心、细致、正确的讲解,主要内容包括肺结核是可以治愈的;规律治疗是能否治愈的关键;国家对活动性肺结核患者实行免费治疗;结核病治疗后很快就能消除传染性,治疗痰菌没有转阴前,不要向周围人群大声说线]。使患者和家属了解结核病防治知识和国家免费政策,配合下一步治疗。主动或问答的宣教形式,印象深刻,患者容易接受,以提高患者的依从性。
1.4结防机构在患者治疗期间的健康教育我县肺结核患者主要以短程不住院门诊化疗为主。少数重症主要患者在住院期间医护人员通过及时告知患者病情、国家免费治疗政策、新农合和医保报销补助标准等方式开展健康教育,有助于患者在住院期间配合治疗,有有利于患者出院后继续接受结防机构的治疗管理。对不需住院的患者,利用门诊复查、医务人员督导服药等时机开展健康教育,以口头面对面宣教为主,辅以发放宣传单、奖励性发放宣传小礼品(一次性水杯、扑克牌、圆珠笔、手提袋等),针对性地对结核病的基本知识危害性、并发症、主要抗结核药副反应、定期复查的重要性、防治效果和愈后等。此外还要指导患者及家属进行正确的家庭隔离、室内通风消毒、痰液与生活垃圾处理等。结核病是慢性传染病、病程长、疗程长,整个过程需要家属的理解和支持,向患者和家属进行健康教育,使患者树立战胜疾病的信心做到定期复查,坚持规律治疗并完成规定疗程。
2.1患者及家属增长了结核病知识,提高了患者治疗的依从性患者在治疗过程中,通过健康教育,增进患者和家属对结核病的正确认识,提高其治疗的依从性,明白结核病治疗关键是“全程、规律、足量、早期、联合用药”,坚持按时用药,戒除不良的生活习惯,主动积极配合治疗,提高了治愈率。
2.2有助于医患关系,患者满意度提高健康教育是密切医患关系,减少医疗纠纷的重要纽带,医务人员在诊疗过程中,通过谈话的方式,聆听患者的心声,耐心做好解释工作,使患者和家属对疾病有充分的认识,拉近了距离,使患者满意,减少不必要的忧虑和误会;只有良好的医患关系,才会给患者带来安全感和病愈的信心。
2.3促进防治人员知识水平的提高防治人员不仅要掌握新知识、新技术,还必须要掌握现代健康教育的基本理论,善于运用医学心理学去观察、分析和了解患者的心理活动,针对患者不同的心理特点开展健康教育,指导患者规律用药。
结核病患者的健康教育是将结核病防治知识传播给患者及其接触者人群,提高患者治疗的依从性,治愈结核病病人;其最终目的是控制直至消灭结核病。对结核患者的健康教育就是让患者正确认识结核病,改变对结核病的恐惧心理,树立结核病可以治愈的信心。宣传结核病防治基本知识,介绍化学疗法的重要作用,遵守督导化疗,坚持全程规律用药,定期痰检复查的重要性,要求患者如何送合格的痰标本,同时宣传结核病的传播途径,改变随地吐痰的不良行为,避免危害他人健康。《国家十二五结核病防治规划》防治目标之一是全民结核病防治核心信息知晓率达到85%。资料显示目前我国的防痨宣教还不普及,这就要求我们政府各个部门密切配合,采取有效的措施,进行广泛、持久、有效的结核病知识的健康教育,提高广大民众的健康意识,凡有咳嗽2周以上的患者到结核病防治定点机构检查,减少漏诊、误诊率。结核病耐药原因之一是:医生对患者及家庭成员未系统地进行健康教育,特别是年龄大或农村患者,知识水平低,病情重的患者治疗依从较差,这些患者往往因为交通不便、外出打工、经济条件不好、服药副反应较大、病程长等因素,对治疗失去信心,容易中断治疗或拒绝治疗,造成耐药或慢性传染源。健康教育在结核病治疗的作用是明显的、有效的、也是实现结核病控防治规划目标的重要措施之一。健康教育本身就是一种治疗手段,对结核病患者进行健康教育,纠正患者不良的生活习惯,不要随地吐痰,患病期间不要到公共场所等,对预防结核病的传播有实际的意义。健康教育在治疗过程中,对患者心理有很大的影响,可以消除患者不良的精神反应,解除患者和家属的顾虑,更好地配合管理和治疗,完成疗程。
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量。近年来,随着人们生活水平的提高、节奏的加快,慢性病、富贵病等因不良生活方式导致的疾病日益增多,使人们对健康知识的需求日益加剧,护理健康教育已经成为许多疾病的一种治疗方法。
医院应该摆脱“医院的职能就是看病”的小卫生观念,而从社会、心理角度来诊治病人,进一步推进医院健康教育。
健康教育通过卫生知识的传播可增加病人对疾病的正确认识,提高其医疗“依从性”,促进其早日恢复健康。在治疗过程中,对各种治疗、检查方法都应进行必要的指导和解释,以取得病人的配合支持,才能有效地医治病人。
医院是医治病人的场所,同时也是精神文明建设的“窗口”,是人道主义充分体现的场所。医护人员的医德、医风、医技与医院的环境、秩序、制度等直接影响到人民群众对党和政府的信任和拥护。
健康教育贯穿于护理的全过程,护理程序是系统化整体护理的核心,护理程序是由估计、诊断、计划、实施、评估等 5 个步骤组成,这些步骤是相互依赖、相互制约的。健康教育工作首先要出于对护理对象的关心和爱护,从一开始便努力与之建立良好的关系,取得信任,做好健康咨询工作。帮助他们解除心理障碍,树立解决问题的信心;给他们以直观形象的电化教育,介绍就诊、住院须知以及各种检查的注意事项;讲明药物的作用与不良反应、治疗效果及进行单项指导、家庭干预等健康教育活动,分发健康教育宣传资料和开展卫生科普知识讲座,提高预防保健知识。这些工作对于改善医患关系,促进健康恢复,减少医疗纠纷,提高护理质量及医院管理水平将起到积极作用。
对患者的健康教育可分为门诊教育和住院教育。门诊教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的教育。由于门诊病人变动性很大,不可能针对每个人的具体情况开展教育。另一方面,门诊病人流动性大,难以进行系统的教育。因此教育应侧重普遍性,根据不同季节、不同地方和不同疾病,进行常见病的防治教育。必须注意教育内容的精炼、新颖,以增进教育的吸引力。门诊教育应伴随医疗活动而开展,以稳定病人的情绪,维持良好医疗程序,同时让病人获得知识。住院教育又可细分为入院教育、住院教育和出院教育 3个部分。
入院教育是在病人入院时,对病人或家属进行的教育。主要内容是医院的有关规章制度,通常由承担,采用口头教育或宣传栏,也可以印刷小册子发放。住院教育是对病人在住院期间的教育。应将住院病人健康教育作为治疗病人的一项有力措施来抓。健康咨询应作为病区的主要职责之一,对每位病人实施有效的教育并列入病史记录。所采用的教育方法可多样化,包括讲课、咨询、小组讨论、自助、程序化学习、电视录像等。出院教育指病人病情稳定或康复出院时所进行的教育。应针对病人的恢复情况,重点介绍医治效果、病情现状、巩固疗效、防止复发等注意事项,帮助病人建立健康的生活习惯。
护理人员观念滞后,对护理健康教育认识不足目前有许多护理人员思想还停留在以疾病为中心的生物医学模式阶段,把完成治疗、单纯被动执行医嘱及各项护理技术操作,看成护理工作的“硬指标”,而将对患者实施健康教育当成“软指标”,仅仅满足于完成治疗任务,忽略了护理健康教育,因而缺乏健康教育理论知识和进行实践的动力、,以致影响了护理健康教育的效果。
对健康教育的态度消极 由于护理人员相对缺编、工作任务重、劳动强度大等因素,使整天忙于各种治疗,没有条件开展健康教育工作。同时由于护理观念没有彻底转变,认为健康教育可有可无,不是很重要,因此给患者健康指导时马马虎虎、敷衍了事。有的认为做些简单的卫生宣教如入院须知,出院指导就行了,有的甚至不进行任何健康教育。
护理人员个体素质不高,健康教育具有独特的学科体系,必须掌握相关的理论和方法,才能达到较好的教育效果。我院现有护理人员中有82%为初级护理人员,专业理论技术水平低,知识面狭窄,且知识结构陈旧,更没有接受过有关健康教育课程的系统规范的培训,在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法及能力方面远不能适应新形势的要求;此外,由于社会上的一些原因,导致一些的价值观扭曲,事业心、责任心不强,职业形象模糊,主观存在对护理健康教育认识不足,不安心护理工作,因而很难适应护理工作新形势的要求。
护理健康教育形式单一,程式化,缺乏针对性与个体化护理人员将护理健康教育与传统意义上的卫生宣教混为一谈,教育内容空洞,对患者的心理反应及具体需求不够了解,缺乏针对性,泛泛而谈,灌输的多,反馈的少,单向传播多,双向交流少,因而难以收到预期效果。
护理健康教育内容简单,护理人员在开展护理健康教育时,对一些常见病、慢性病如消化性溃疡、心血管疾病、骨折等患者健康教育指导仍处在常规性教育内容上,对不同需求患者缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个体化需要的内容,使护理健康教育流于形式。
对健康教育缺乏足够的认识,认为健康教育是单纯的疾病知识宣教 有些病房,甚至一些护理管理者把健康教育误认为单纯的疾病知识宣教。因此病房建立后,每位负责制定1~2个病种的标准健康教育计划。由于知识有限,制定出的疾病标准健康教育计划并不能把握其实质,只是把疾病的定义、分类、用药等罗列出来,成为医学教科书中某一疾病的缩写式,有的甚至请医生,并没有增加疾病的预防、保健等病人迫切需要的知识。健康教育计划制定后,一些认为根据不同病种给病人一份疾病标准健康教育计划单就行了,不需再给患者进行健康指导,这种健康教育不仅不适合于每位患者,而且还会重新回到传统的以疾病为中心的功能制护理模式中去。
健康教育者知识缺乏 临床进行健康教育时,除了具备基础的医学护理知识外,还应掌握相应边缘学科的理论知识,并能灵活运用。由于现在临床护理人员大都是中专毕业,几乎没有进行系统的人文学科课程的学习,对健康教育的内容及方法缺乏认识,因此在进行健康指导时往往感到力不从心,感觉在病人面前没什么好讲的,有的只知其然而不知其所以然,健康指导没有说服力,有时甚至造成误导。如在给使用大剂量环磷酰胺冲击治疗的病人进行健康指导时,盲目地鼓励病量饮水以预防出血性膀胱炎,却忽略了大量进水对肾功能不全患者造成的危害。
【摘要】 随着人民物质文化生活水平的提高,健康日益成为人们关注的热点。但由于我们更多的注重基础教育和职业教育,忽略了健康教育,使人们健康意识普遍较差;所以,广泛开展健康教育就显得十分重要。本文主要从开展健康教育的意义和措施探讨了健康教育如何更好地适应新的社会发展环境,以及在创新的健康教育实践中积累的一些经验。
在21世纪初,随着卫生医疗体系进入变革时期和近期的突发公共卫生事件的增多,健康教育在整个医疗体系中的显著作用正在引起越来越多的卫生工作者的关注。原来许多人所认为“医院只是照顾病人的地方”的传统观念现已逐步改变,医院已成为社区推行健康教育的重要场所。
医院健康教育是当今以病人为中心的医学模式下涉及医学,心理学,教育学等多学科的一门知识,是全民健康教育的重要组成部分,是社会发展和医学进步的产物,是医学由单纯治疗服务向以预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。基层医院结合医院工作中心任务,向患者及其家属和广大群众开展健康教育,能够提高广大人民群众健康意识和自我保健能力,防止疾病,提高医疗质量的重要策略,也是现代医学发展的必然趋势。
医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分,是社会发展和医学进步的产物,医院职能由单纯医疗服务向提高生命质量的医疗——预防——保健相结合的方向转化;从单纯服务于生理健康向生理——心理——社会全面服务发展;这种从单纯的技术型服务转向社会,健康教育起着积极的推进和先导作用。
现代医学证明,许多疾病与人们的不良习惯有着密切关系, 如与吸烟、饮食习惯密切相关的心、脑、肺等脏器疾病,最根本的良方就是戒烟、合理膳食、加强锻炼,而药物治疗没有良方。健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动,改变人的不健康行为,引导人们养成有益的健康行为,使之达到最佳的健康状态,对临床各种诊疗起到增效作用。
病人从入院到出院,要经历疾病发展的不同阶段及心理调适过程,要根据病人发展的不同阶段,对病人及家属进行相应的护理健康教育,同时注意对他们身心的保护,避免不适当的打击而增进病情发展情况,这种教育确实为医院缩短住院日,减少医疗纠纷,降低医疗费用起到积极的促进作用。
如何使健康教育为社会所普及,被大众所接受,使健康教育产生事半功倍的效果,建立健全科学规范的健教教育网络是推进健康教育顺利实施的关键。在建立健全健康教育网络机构方面,医院成立健康教育领导小组,并明确一名副院长担任领导小组组长,有关科室负责人任领导小组成员,具体负责健康教育的领导、规划、协调和实施。领导小组下设健康教育指导委员会(健教中心),健康教育专职人员和业务科室负责人,具体负责健康教育工作的组织实施和技术指导。各业务科室成立健康教育指导小组,直接从事健康教育工作。
对住院病人共性问题采取集体教育。如利用工休座谈会进行宣教,对同病种、同治疗方案的病人采取相对集中进行教育;根据病人的不同职业、文化、所处环境、心理等个体差异,有针对性地进行个体化教育。住院病人是一群与疾病作斗争的个体,特别需要个体化的指导。患者一入院就开始接受护理人员有计划、有针对性的健康教育,根据专科病人的特点从入院介绍到怎样解除心理压力,如何配合医生完成治疗的全过程。内容包括怎样正确认识疾病,如何完成住院期间的各种检查,怎样进行饮食调整。服药中应注意哪些事项,如何康复锻炼,做好预防保健等。病区还利用工休座谈会进行针对性强、实用、通俗易懂的健康教育。以互动的形式让病人和家属积极参与,向医生讨教,了解病人出院后的家庭护理、预后保健、饮食起居、服药等亟具个性化的指导意见,使自己对自身的疾病有更多的认识,主动掌握祛病强身知识。
进行健康教育不仅要有自然科学和人文科学知识,而且还要具备心理学、伦理学、教育学、营养学、康复学、行为学、公共卫生学、预防保健等知识。因此,要鼓励参与不同形式的继续教育,加强职业道德修养,转变服务理念,刻苦学习,不断提高,不仅要有丰富的医学知识,还要具备健康教育者应该具备的全面素养, ,才能更深入、更准确、更有效地开展好健康教育工作。
随着医学模式的转变和护理人员观念的更新,健康教育已贯穿于临床护理的始终。健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识,检查设施,对疾病做到早发现、早治疗,采取措施,早预防。长期以来,健康教育是眼科门诊的薄弱环节,根据眼科门诊的特点,边学习、边探索,在眼科门诊建立了具有眼科特色的健康教育模式。通过健康教育增进了医患之间的理解,减少了医患纠纷,提高了门诊满意度。现将眼科门诊开展健康教育的情况介绍如下:
选择2010年1~6月在我院就诊的患者,就诊结束后请患者填写满意度调查表。每月发放调查表为100份,收回100份。
眼科护理中健康教育的目的是增强患者的自信心和主动性。眼科疾病所造成的痛苦和不便,会使患者产生焦虑和恐惧心理,尤其是在不了解相关知识的情况下,担心治疗效果害怕失明,因此心理压力很大。通过健康教育,使患者减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗和护理,减少并发症,促进康复[1]。
健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识,养成良好的健康行为和生活方式,提高自我护理保健能力。实施有效的健康教育,使患者了解有关眼科的医学常识,眼部结构的特殊性和复杂性,预防眼科常见病、多发病,重视用眼卫生,防止和避免有害因素对眼睛的影响。
1.3.1门诊患者以老年人居多,而大多数老年患者同时会有两种或更多的慢性疾病,有行动不便、视力差、听力差的特点。因病而产生的厌烦心理和自弃情绪。
1.3.2门诊患者流动性大,文化层次不一,理解能力不同,接受快慢不同,对医疗的希望等需求各有差异。因患者停留的时间短,没有时间进行有效的健康教育[2]。
1.3.3门诊患者的心理特点,凡是来诊者最关心的问题是自己究竟患了什么病,能否很快治愈,有什么药最有效?希望明确诊断,得到最佳治疗方案,争取早看完早离开,最不希望住院治疗[3]。
1.3.4 医护缺乏沟通,护理工作缺乏主动性,由于患者看完医生后,都是自己直接拿处方取药或治疗,往往造成给患者做完治疗不知患者的病痛,整个护理过程十分被动,有悖于生物-心理-社会医学模式,不利于疾病的预防和康复[4]。
1.4.1候诊教育:患者在候诊,为了突出个性化,选取12种病种,根据疾病不同的诊断,不同病情对症下药,针对性强,而改变以往那种向在座所有人统一讲某种病,而引起患者厌烦,不感兴趣的现象[5]。可根据患者及家属的需求进行针对性的健康教育,也可向患者及家属传播一些卫生知识,自我保健措施。
1.4.2接诊教育:接诊教育是门诊教育的一个重要环节,以个别谈话的方式进行健康教育。在整个接诊过程中面对面与患者交谈,对患者最关心的问题及患者没意识到的重要问题,不时地进行必要而简短的解释,说明,指导,安慰。
1.4.3治疗时的教育:对常见眼科疾病,在明确诊断的基础上,应配合医生做好治疗及护理工作,如患者治疗没有足够的认识,情绪紧张,不予配合,治疗则无法顺利进行,这时需要我们态度亲切,举止自信,语言轻松,讲解治疗的必要性,不治疗的后果,术中如何配合,术后注意事项等,使患者在配合治疗的基础上,才能起到预期的治疗效果[6]。
1.4.4离诊时的教育:患者诊治结束准备离院时,向患者及家属交代回家后的注意事项,介绍眼药的用法,急性期和慢性期如何用药。传染性的疾病患者如何不传染家人,采取什么样的措施。解除患者的后顾之忧,使患者满意离去。
1.5.1健康教育宣传栏:利用候诊厅设置宣传栏,内容为眼科的常见病,眼科检查的重要性,视力的正常值 ,眼压的正常值等,形式力求美观大方,字迹工整,语言通俗易懂。
1.5.2示范教育:眼科患者用药主要是眼药水,特别是儿童用药比较困难。向患者讲正确的点眼液的方法,应是一手将下眼睑提起,另一手将药液滴入下穹隆内,放下眼睑,轻轻闭合眼睛,使药液布满全部结膜囊内。
1.5.3口头教育:根据患者所患疾病,讲解疾病的病因、发展、治疗及护理,使患者理解自己的疾病,减轻心理压力,对治疗充满信心[6]。并告知患者自我护理的常识,饮食调节及注意事项。讲解用药知识,以及按医嘱用药的重要性。对学习能力差的应反复强调,提高其认识疾病的能力,减少疾病复发和并发症,促进患者早日康复。
1.5.4健康处方:健康处方是很方便的健康宣教。向患者及家属发放,内容是健康小常识,如:用电脑不伤眼睛的小方法;关于眼睛的休息,配戴隐形眼镜的注意事项等。让患者及家属学会如何健康地用眼,如何爱护眼睛。
1.5.5经验指导:选择健康教育效果显著的患者,通过讲述自身经历以及心理体会,并传授其所患疾病的治疗、护理、预防措施及注意事项,以激发其他患者参与治疗与护理的积极性。
满意度1月份为87%,2月份为89%,3月份为90%,4月份为90%,5月份为93%,6月份为95%。可见,通过健康教育的实施,医患纠纷减少,提高了门诊满意度。
总之,通过健康教育的实施,眼科门诊患者的健康教育将更加被患者及家属所接受,健康教育的意义和作用也越来越显著,健康教育是建立健康行为的有效方法,对临床各种治疗有增效的作用。通过教育使患者基本了解疾病的知识,主动改变不利于健康的生活习惯,减少疾病的发生,从而减少医疗资源的浪费;另一方面通过无偿的教育,让患者体会到医务人员真正为他们着想,增进医患之间的沟通理解与情感交流,减少医患纠纷,提高门诊满意度。
[1]孟涛,赵健,张群.浅谈我国健康教育的现况及对策[J].中国医疗前沿,2009,4(1):39.
背景:我院是一所拥有500张床位,在职职工近530人的市级甲等专科中小型医院。目前,医院信息化建设仅有HIS、LIS、PACS和EMR系统,患者的挂号缴费,预约咨询等就医模式单一,为提高医院信息化建设水平,与青岛市区域医疗健康服务平台早日对接,我院积极建设“互联网+”式健康服务平台。
根据青岛市“互联网+”医疗健康服务创新发展规划,结合我院医疗健康信息化的实际现状,制定出医院健康信息服务平台建设目标,该平台包含患者预约挂号管理、“一号通”管理、结算支付管理、智能应用系统等功能模块,为患者提供健康档案查询和自主管理、健康知识在线咨询与互动、诊疗信息推送、检查检验结果查询和第三方支付等服务,实现区域诊疗“一号通行,信息共享”。平台建设分为线上和线下两部分,其中线下部分主要由门诊管理和住院管理组成,线上部分是通过互联网,能够实现线上预约、远程门诊、线上付费、慢病随访等功能,让患者在就医过程中有多种选择途径,优化医疗资源配置、改善就医体验环境、促进医患良性互动的目标。
1.预约挂号系统。居民使用预约挂号系统,可以选择当天挂号和预约挂号两种模式,其中预约挂号(取号)通过自助机及手机APP等即可实现,预约成功后手机会收到预约号码,在自助机上输入预约号码取号就诊。挂号系统与青岛市医疗机构的HIS系统互相连通,居民依托全市健康服务平台,可预约市所有医院的医生,实现所有预约方式与现场挂号共享号源。
2.“一号通”管理系统。居民持诊疗卡或社保卡可在全市范围内各医疗机构预约挂号、就诊缴费,实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同医疗机构之间的信息共享。就诊患者及家人可随时随地通过Internet,用电脑、智能手机APP、微信公众号登录系统,使用搜索功能调取所有就诊医疗机构提供的卫生保健服务流程中产生的健康信息(电子病历、健康档案等)。
3.支付结算管理系统。平台支持银联卡、社保卡、诊疗卡(一号通)、第三方支付(支付宝、微信支付等)自助结算等多种缴费方式。门诊患者持诊疗卡能够自助缴费,在医生工作站FH体育、药房、检验等窗口费用发生地直接通过诊疗卡内余额扣费,也可使用带银联标识的在自助机上进行缴费;住院患者可通过诊疗卡内余额或银联卡进行住院押金自助缴存,方便患者随时预存和清退预交金。
4.智能应用系统。居民通过智能应用系统,可以体验到线上预约、分诊咨询、远程门诊、健康知识浏览、健康咨询与专家互动、愈后出院随时交流回访、检验检查结果查询、、健康档案信息查询和诊疗费用查询等功能。手机端应用还支持诊间移动支付(支付宝、微信支付等)、排队叫号提醒等功能。
1.医院投入资金有限。新平台的建设由于更换大量硬件设备,医院要做好支出预算,可以选择招标开发合作伙伴,既能满足开发建设需要,又能保证医院收支平衡。
2. 管理理念的改变。信息化的改造,牵一发而动全身,涉及医院内部诸多环节,会与以往的管理模式和工作习惯发生矛盾。因此,项目要争得院领导的大力支持,充分运用“一把手”的影响力。
3.缺少规模相近医院成功经验借鉴。整个医疗行业都在探索“互联网+”与传统医疗服务的合作模式,整个项目不可盲目前进,一定要分阶段分步骤进行,各个阶段都要设定目标,根据完成效果决定下一工作的开展进度。
4. 对软件开发人员挑战大。平台建设是有一定技术难度,对软件开发商和信息科人员来说是一项艰巨的任务,需要不断学习充电丰富知识结构。
5. 要提高网络安全防护和容错能力。由于系统接口具有一定的开放性,给患者提供就医便利的同时,也给网络带来遭受攻击的风险,要安装网关等网络硬件设备和制定应急预案来应对网络攻击。
小结:虽然在建设“互联网+”下的健康信息服务平台过程中,会遇到各种困难,但是医疗行业与互联网的融合顺理成章,移动互联将重构医疗服务秩序,传统医疗将发生深刻改变,在面对挑战的同时,也要牢牢抓住迎来的机遇。
社会物质与精神的发展进步人们对生活对生命质量要求不断提高,一个解决温饱物质消费时代已经结束,住房与汽车消费时代正在进行,展望未来将是一个关注健康,为健康消费的时代.据预测到2020年中国将成为仅次于美国的全球第二大医疗市场。2010年中国已经进入老龄化时代,面这一庞大的社会群体,年老体弱医疗保障个健康幸福的晚年的基石,也是社会和谐稳定的重要保障。
对广大人民群基本生活保障起重要作用的医医疗资源严重匮乏,且建设长期落后与社会经济建设,当前社会快速发展人们需求急剧上升,医疗资源供应与需求矛盾极大。看病难看病贵看病不方便,已成为上至中央政府下肢普通百姓的社会核心议题。如何在现有医疗资源数量不足的条件下,提高医疗资源利用效率实现医疗资源最大化利用,从而补偿医疗资供需数量矛,有极大的现实社会意义。医疗健康数据库,是未来全民医疗健康发展的必然方向。也是目前发达国家目前已趋于成熟。
对于患者而言可以节约医疗成本,包括时间成本和经济成本。由于文化知识及健康知识素养不足,居民日常生活中很容易忽视医疗资料的保存,患者的医疗诊断记录,检查记录,,药品使用体检报告,往往随意丢弃,没有重视他们的价值,不注意科学的保存收藏,导致重复治疗重复检查,以及无医疗诊断历史记录不利于迅速确诊,及终生健康维护,和慢性病康复。
目前发达国家医疗改革正在建设,以电子病历为核心的医院数据中心和以电子健康档案为核心的区域医疗数据中心通过以各各级医院为基础的数据采集终端进行数据动态交互,以实现在区域范围内对公民医疗健康信息在医疗机构医疗健康共享,及时间上的纵向对比。提高医疗服务质量,降低医疗费用,减少医疗风险,并且可广泛应用于,医学教育,法律,及流行病学研究。
2007中国(泰州)医药城和复旦大学的专家正在联手推进“人群健康追踪调查”项目,以期建成代表中国人群特征的、包含数十万人健康信息的“健康数据库”。
2009年卫生部的城市居民健康管理数据集标准。本标准规定了健康档案基本数据集的内容结构,数据元描述规则、分类代码和目录格式,以及数据集元数据描述规则、数据集分类编码等。本标准适用于健康档案相关数据集的编制与使用。
2010中国健康促进基金会、中华医学会健康管理学分会与东软集团在北京签署协议。三方将共同研发建设具有权威性的中国健康管理相关知识库,建立基于各级各类健康管理(体检)机构的标准化健康信息数据库与信息化服务平台。三方首先将建立一个能够为全国医疗实体、健康服务机构、学术单位及政府服务的一个健康管理相关知识库;其次是通过不断收集整理全国已经存在的健康体检信息,建立一个全国最大的健康数据库。
39健康网针对所有重点疾病板块推出了七大健康数据库,这七个数据库分别是:疾病库、症状库、检查库、自测库、医院库、科室库、医生库,数据库通过明确分类把纷乱、繁杂的信息有序的传递给用户,为广大网民带来良好的健康资讯。患者通过自身的症状,在网页上进行一系列小问题的问答,自诊数据库将会判断出,该种症状可能会是哪种疾病引起的,该疾病的病因是什么,治疗、防治情况,以及看病的时候需要挂什么样的科室等。
现在移动设备大量普及,移动医疗系统被广泛关注。该移动医疗系统主要是实现慢性病患者血糖、血压数据的实时监测,将血糖仪、血压计中测得的相关数据传送至测量者移动设备。此外,为了实现对健康数据的大容量动态存储,本系统充分利用了云平台海量存储数据库进行数据存储。系统通过设计的血糖伴侣和3G血压计无线通信传输模块将血糖仪、血压计测得的数据上传至云平台数据库,数据库对健康监护数据进行筛选优化,将有效健康监测数据信息传送至移动医疗智能终端。这样通过移动医疗设备的传输数据及云平台数据库的保存分析,更好的监测患者的健康状况。
由于人口数量庞大,收集海量的医疗健康数据应当是一个巨大的系统工程。为此可以参照09年卫生部的城市居民健康管理数据集标准; HL7 (Health Level 7)医疗领域不同应用之间标准化的卫生电子信息传输协议,规范临床医学和管理信息格式,降低医院信息系统互连的成本,提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。
建立管理信息数据库采集存储加工维护检索使用一体化的管理服务平台。实现数据采集标准化,使用管理程序化,动态维护实时化。实现医疗健康数据存储查询统计和维护管理的电子化,网络化。系统建设应用逻辑和用户访问的分离,是系统具有良好的灵活性,可扩展性,和安全性,具有一定权限管理设置,保证系统的安全性,可进行模糊精确复合等多种条件的数据库查询。提供方便的维护管理工具进行数据库系统的管理。
基于个人身份识别代码,或多重查询条件,设置不同访问权限同时可兼顾保护病人隐私,并将数据库设置访问痕迹记录。将个人每次电子诊疗记录及各种检验信息:姓名、性别、年龄、病人家族病史、住址、电话、就诊时间、主要疾病、检查数据、检查结果,诊断结论,治疗方案,使用药品,医疗支出等。采集于本院医疗健康数据库,并且该系统在保护个人隐私的前提下实现医疗信息资源共享,便于医院和患者提高医疗效率。
并且将公民每次体检的信息数据也进行信息进入数据库,及时掌握公民健康动态。提供合理化医疗和保健方案。
把病人的看病信息输入数据库,病人只要就诊时报出基于身份识别代码为,核心的医疗健康系统。就可看到以往就诊及其健康动态信息。公民自己也可登陆自己的数据库,及时感知自己的健康状况。
随着社会的进步和经济的发展,人们的生活水平有了明显的提高,对生活质量有了更高的要求,因此健康显得尤为重要。为了满足人们的需要,近年来医学模式也随之发生改变,越来越重视发展全科医学。疗养院医疗工作与全科医学的关系密不可分,有着很多相近之处,都是通过不同的手段,使人们达到预防治疗疾病、功能康复、保健等目的。全科医学的学习掌握对疗养医学有着明显的促进作用 。作为疗养院的医务工作者,应在掌握疗养医学的基础上学习全科医学知识并应用于疗养员的医疗保健工作之中。通过分析我院重新组建以来近两年急重症的发生救治情况,深刻认识到疗养院医护人员的全科知识的学习与实践培训刻不容缓。
健康保健的作用随着人们生活水平的不断提高而得到加强,因而疗养服务的对象比过去的单纯的部队老干部疗养增加了很多,对于疗养的要求也提高了很多。对于服务对象的了解和熟悉是掌握运用好疗养和全科医学知识的前提和要求。
1.1 疗养院医疗服务的对象。目前疗养服务对象主要是空勤人员、在职干部和离退休干部,同时利用空闲床位和疗养淡季接待地方人员进行查体开会和疗养。空勤疗养员和在职干部疗养主要是来自各军种、各军区组织的疗养团,保障对象从年轻的士官到兵团级,他们来自于不同的地域和不同的工作环境,身体状况差异很大。离退休干部疗养主要是师以上干部,近几年老干部疗养员年龄呈高龄化趋势。地方疗养员的年龄、健康状况参差不齐。所服务的疗养员年龄跨度大,健康状况不一,疾病种类繁多,急重症情况时有发生。
1.2 疗养医学与全科医学的关联性。疗养学强调研究自然疗养因子为主的各种疗养因子作用于整个的作用机理,通过对的全面作用与影响达到预防、治疗、康复恢复体力等作用,特别强调各系统是相互联系、相互制约,是一个完整的系统和统一的整体[1]。与全科医学的服务层面宽,涉及生理―心理―社会功能各个方面,以
2 疗养院医护人员现状与疗养院急重症发生情况 由于军队调整编制以后我院编制的扩大,疗养院的医护人员明显不足,为了满足工作的需要,从全区医疗单位范围内抽调医护人员和院校毕业学员直接分配到疗养院。新到疗养院的医护人员在没有时间进行岗前培训及在对疗养医学和全科医学知识没有很好学习掌握的情况下,便直接进入到疗养医疗工作之中,尽管能应付简单的日常疗养工作,但对于满足疗养员日益增高的疗养需求与高质量的疗养医疗保障服务工作还有很大的距离。对疗养员急重症的处理方面总有欠缺之处。
据近两年我院医疗保健对象情况统计,共发生急重症120余人次,急重症发生按顺序是急腹症、高热、心脑血管意外、过敏、滑跌伤、外伤、妇科急症等。虽然没有因观察不及时延误病情造成差错事故,但在处理的过程中存在着一些不足和问题。
尽管疗养员所发生的急重症大多及时进行了处理与救治,但在急救过程中依然存在以下几方面的不足或问题。
3.1 对于急重症的诊断不够准确 ,有等待仪器和检查结果的现象。由于疗养员平时大多处于健康或亚健康状态,很多老年疗养员有慢性病,涉及多个系统和专业。疗养期间疗养员活动安a排较多,发生急重症的原因较复杂,比如急腹症的正确诊断直接影响救治效果,而时间的延误会导致医疗事故的发生。
3.2对于急症的处置不够果断,有依靠科主任和上级主管领导的现象。由于疗养院服务对象的特殊性,一旦有急重症的发生需要向上级主管部门汇报,给一些年轻的医务人员心理上造成了依赖,再者是由于对眼下需要他处理的急重症的处理方法心中无数。
3.3 急救的过程不够沉稳,有慌乱现象,给患者造成一定的心理压力。各疗养科的急救设备与药品不是很齐全,加之对抢救预案不够熟悉,抢救时的忙乱与言行会给患者造成不小的影响,甚至影响对医护人员的医疗水平信任度。
疗养院医护人员只有全面了解全科医学知识和疗养医学知识,拓宽知识内涵,增强个人素质才能完成好新形势下的疗养保障任务。
全科医生和应具备强烈的人文情感,出色的管理意识及执著的科学精神,具有独立工作的能力[2]。
4.1 充分认识全科医学在疗养医学方面的重要作用。有不少新从事疗养医学的医护人员,认为疗养服务的疗养员多是健康、亚健康或慢性病的康复者,不重视全科专业知识及疗养学的学习。应该以医务部为龙头做指导,以科室为基础,进行教育学习,提高思想认识。
在今天的信息时代,知识日新月异,学习教育活动是一个双向活动,应该使双边人员都得到激励才会产生“自动力”;心理学家认为激励=效价×手段×期望,因而要取得有效的教育手段,必须采取有效的激励措施,使“自动力”得到充分发挥[3]。 疗养医护人员,要充分发挥学习的自主能动性,重视知识的更新,不断拓宽知识面。
4.3 从急重症的发生、处置情况入手,发展性的进行全科医学知识的学习。每一次的急重症处理后,在全科医护人员中进行举一反三的学习和教育,真正做到预防为主、治疗及时、康复显效。例如对脑血栓患者要提高服务意识,积极开展健康教育,结合当月疗养员病情情况分析,从了解该病的病因、病理、病程发展、临床表现、治疗与康复入手,对疗养员进行饮食起居、运动方法、保健、用药注意事项等知识的健康预防教育。既能提高学习兴趣,又能使全科医学在疗养中得到充分的应用和发挥。
根据《中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和兴安盟盟委、盟行政公署关于卫生下乡具体要求,根据盟卫生局卫生下乡工作实施方案意见,结合我旗实际开展了卓实有效的工作,现将卫生下乡工作总结如下:
为了全面贯彻落实党的“十六大”提出的全民族健康素质,实现全面建设小康社会的奋斗目标,确保卫生下乡工作的顺利实施,经局务会研究决定成立科右中旗卫生局卫生下乡工作领导小组,并下设办公室,具体负责组织实施卫生下乡工作。按照兴安盟卫生局卫生下乡工作实施意见,开展了积极稳妥,行之有效的卫生下乡活动。先后组织31支医疗队,医护人员135人,接受诊治患者1950人次。全年工捐赠药品、资金、物品折合人民币1.6200.00元,举办各类培训班15次,培训苏木嘎查卫生技术人员3200人次。在卫生下乡工作中,时刻以“”重要思想为指导,以务实的工作态度,扎实的工作作风,精益求精的技术深受农牧民的好评。
为解决我旗贫困地区缺医少药的实际问题,医疗队从最边远贫困嘎查开展巡回医疗,为农牧民选医送药,代钦塔拉苏木哈日沁扎拉嘎嘎查是一个典型的沙化严重,交通不便,群众生活水平很底的贫困嘎查,缺医少药。卫生局党委十分重视,组织医疗分队深入嘎查开展义诊活动,接待患者120人次,免费投放药品1900余元。同时,卫生局副科级以上领导与嘎查5名特困户结成“一助一”对子,每人捐款人民币100元,避免了因家庭困难而面临辍学的孩子。当看到被病魔困绕的一张张面孔又渴望得到诊治的农牧民时,他们顾不得喝上一口水,全神贯注为农牧民疗伤治病。卫生下乡活动深受广大农牧民的欢迎,不但解除了农牧民饱受疾病的痛苦,有减轻了他们的经济负担,同时也强化了农牧民卫生健康意识,使广大农牧民积极主动参与平时讲究卫生,改变陋习远离疾病的活动中来。使他们认识到只有健康的体魄才能全身心的投入到生产建设中,更好的为社会主义建设服务,实现全面小康社会。
卫生下乡不单一是医疗队,同时也是卫生健康教育宣传队,走到哪里就把卫生健康知识带到那里,宣传与人民群众生活直接关系的医疗卫生保健知识,先后共发放卫生健康知识手册23622本、宣传单27300张。在旗电视台播放《全国九亿农民健康教育行动》电视系列片及“非典”防治知识,累计播放时间900分钟。5月4日组织旗卫生技术人员进行医疗卫生保健防治知识测试。6月22日在旗委、旗人民政府的高度重视和大力支持下,举办全旗卫生系统“非典防治知识竞赛”活动,这是对我旗医护人员的医疗预防保健知识的一次强化培训,有力地促进了我旗医护人员更好的熟悉掌握业务知识技能。
为了把卫生下乡工作落实到实处,做为一项长期重要工作来抓,建立和完善对口支援的卫生支援工作制度。旗人民医院与巴仁太本卫生院,旗蒙医医院与巴彦淖尔卫生院结成“一助一”单位,旗直医疗预防保健单位对口扶持一个苏木镇卫生院,苏木镇卫生院扶持嘎查卫生室,全面开展对口支援活动。旗人民医院、旗蒙医医院充分发挥了“传、帮、带”作用,帮助基层培训卫生专业人员,全面提高了苏木镇卫生院和嘎查卫生乡村医生的业务技术水平和综合服务能力。
发扬救死扶伤的人道主义精神是医疗卫生单位的神圣职责。旗医院、蒙医院、中医院相继开展了绿色通道,设120、96999、4129999急救电话,巴镇地区及铁路接病人免费,地区均半价。并开设了特困户病房,为特困患者减免医药费,共减免人民币7200元。同时开展献爱心活动,共捐款人民币5600元,捐物折合人民币8000元。为特困患者免去诊疗时的后顾之忧,充分发挥了医疗卫生单位联系党和人民群众的纽带作用,使广大人民群众真正感到了党的关怀。
肺结核和乙型肝炎同为我国重点控制的传染病之一。近年来,由于人口的流动,艾滋病的流行,耐药菌的播散,肺结核已成为目前影响人类健康和生命的严重公共卫生问题【1】。有报道乙肝病毒标志物(HBV-M)阳性,结核患者抗结核治疗肝功能受损率达50%左右[2]。肺结核患者抗结核治疗常因出现肝功能异常调整化疗方案,甚至中断治疗而影响疗效,肺结核合并乙型肝炎病毒感染较为常见。如何提高肺结核合并乙肝的治愈率,减少肝功能的损害,是当前研究的重要课题,有关资料报道,化疗失败最主要的原因是不规则化疗或过早停药。因此,要彻底根治结核病,不但需要医生的正确诊断与合理的化疗方案,更需要结核病人遵医嘱、规律用药及足够的疗程,这是治愈结核病的关键之所在,为寻求提高肺结核合并乙型肝炎病毒感染病人出院病人遵医行为有效的方法,提高结核病的治愈率,本研究采取在住院期间发健康教育小册子、讲座、个别交谈及出院后的随访或通过电话、短信等健康教育方法对我科住院的168例肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者进行针对性的健康教育,结果经统计学处理,健康教育前后病人对结核病、乙型肝炎特定知识的知晓率有显著差异。通过12个月的随访观察,服药依从性为100%,化疗的有效率为95.7%,且病人对特定知识的知晓率、服药依从性、良好的遵医行为等,出院后不随出院时间的延长而降低。现报道如下:
2006年2月至2009年12月在我科住院治疗的肺结核合并乙型肝炎病毒患者168例,男98例,女70例,年龄26-65岁,平均年龄36.7岁,其中,浸润型肺结核112例,结核性胸膜炎56例,患者中明确的乙型肝炎病毒携带者99例,但以往肝功能检查均属正常,69例患者在确诊肺结核同时检出乙型肝炎病毒携带者,肝功能正常,入选患者为乙型肝炎病毒标志物阳性且肝功能正常者。
1.2.1.1 教育方式根据病人健康教育程序:评估、确定学习目标,选择教学方案,实施几个方面,采取医生、、家属共同参与,个别交谈、健康教育册子、讲座、版报、书刊、电化教育等多种形式相结合,对病人进行健康教育。选择与病人具有亲密关系的亲人作为督导者进行结核病、乙型肝炎特定知识的培训。
1.2.1.2效果评价由两名专职于住院时及出院前两次对病人进行结核病、乙型肝炎特定知识提问。计算知晓率。回答正确分数90分以上为知晓。
对每位出院病人建立“管理登记卡”由专职对病人进行管理,采取家访、及通过电话、短信等健康教育方法对病人进行针对性健康教育,每月一次对病人随访
根据护理社会学,不遵医行为的原因设计“肺结核乙型肝炎出院病人遵医行为行为调查表”以开放式与封闭式相结合,在出院后每个月对患者的治疗情况、遵医行为(对自身疾病的认识、遵医嘱服药、定期复查、饮食要求、社会因素、良好的生活习惯、治疗过程中出现的新问题及时就诊)等9项内容,由专人进行调查,向每一位病人逐项询问,选择或直接回答问题,收回的问卷要求无漏项,如有漏项及时补漏。
显著有效:痰菌连续阴转,病变明显吸收或改变;空洞闭合、缩小或无改变,均达2个以上者,或痰菌连续阴转,病变吸收空洞缩小,均达2个以上者。
健康教育在肺结核病、乙型肝炎病人的管理中的作用是明显的、有效的、也是切实作好肺结核病、乙型肝炎控制的关键。
[1]黄顺坤.和来芳等. 肺结核合并乙型感染患者的治疗依从性与疾病认知程度关系的调查与分析. 广东医学院学报,2007,8(4):488
健康教育作为医生人员整体护理的重要组成内容,其也成为了整体护理能够成功的环节之一,它的作用在于其可以实现三个有利于,即有利于患者的身心健康,有利于医院的健康发展,有利于医生和的护理专业学科的顺利发展。但是随着医务法律知识的广泛普及,医务人员的行为将置于法律的有效监管之下,一些潜在的法律责任问题将会围绕着医务工作人员,所以要明确自身的法律责任和法律范围内的职责,这样才能有效的维护自身和患者的利益。
1.1 缺乏对病力的尊重。我国的法律条文中有明确规定,患者在医院接受治疗时同样亨有生命健康权、安全权、知情同意权、赔偿权等权利。医院健康教育通过对护理人员进行有计划的教育,以医院作为教育的基地,将患者和其家属作为教育的对象,使其向着有利于医院和护理工作健康方向进行发展。医院在其内部进行健康教育同样也是一种尊重患者的生命健康权、知情同意权、安全权和其他合法权利的表现,作为也有义务对患者的以上权利进行有效的维护。如果在实际护理工作当中,没有对其职责范围的义务进行履行,就很有可能使患者的权利无法得到有效的保证,这样就会带来医院和患者之间的纠纷,严重的还有诉诸法律。如果医院在患者不了解有关情况和治疗方案的情况下就给患者制定相应的治疗方案,在法律方面这种行为就侵害了患者的知情权,对于其在今后的治疗也是不利的。
1.2 健康教育记录不完备。在新出台的《医疗事故处理条例》和实施指证责任倒置后,一切医疗护理行为都要有相应的医疗护理记录,这样在出现事故后可以进行即时的查证。的健康教育也是一种护理行为,其也应该有相应的记录。现在一些没有认识到正确书写护理记录的重要性,在书写健康教育记录时出现不认真、内容不完整和一些需要记录的内容不进行记录的现象。在一些特殊的检查和用药治疗时,对其记录不及时,同时又没有家属在专门的同意书上签字,这就给之后可能引起的医疗事故带来不必要的麻烦。总之,医疗健康教育的记录不完善和对待记录的态度会给医院在法律意义上存在一定的安全隐患。
1.3 医护健康教育不一致造成护患纠纷。在医院应该由医生和共同承担医院的健康教育工作,如果在患者疾病出现突然变化时,一些对其病理的生理变化了解不够,这就使面对突发状况做不到合理有效的解决;如果一些的专业知识不扎实,并且与主管医生做不到及时的沟通,就可能使在面对患者的询问时不能解释到位,使医生和的解释产生矛盾,这样就会使医生和的信任度在患者心中大大降低,严重的有可能引发医疗纠纷。
2.1 强化护理人员法制教育。在日常的医疗护理工作中,医院要利用一切可以利用的时间,借助相关的题材来对医生和进行相关的法律知识的教育,可以学习《民法通则》中的有关病人的权利和发生医疗事故后的医院和患者之间的侵权行为和民事责任的有关内容,还可以学习《消费者权益保》中有关消费者在接受医疗服务时应当享有的权利,以及有关《医疗事故处理条例》的相关规定等。让医院的医生和懂法、知法,在日常的工作中用法律来约束自己的言行,时刻关注法律,按照法律来尽职尽责的为患者进行服务,确保护理的安全。
2.2 认真履行义务告知义务。相比较而言,医疗护理工作在所有工作中属于一种风险较高的职业,在法律的角度上,医护人员无法做到完全承担这种高风险的责任,在患者进入医院后,医护人员要对患者进行事先告知,使病人明白如果要接受医院的医疗服务,就要明白在治疗过程中可能存在的风险,病人接受治疗时要明白医疗护理侵权行为是一种必要的免责行为,这是医疗行为合法的前提条件。所以在具体的治疗过程中,要将每项检查和操作的目的以及其可能存在的风险事先告知病人和家属,对于一些特殊的治疗和护理要经过家属的签字同意,这不仅是一种尊重病人的表现,也是自我保护的体现。
2.3 强化沟通交流水平。在日常的护理工作中,作为直接跟病人沟通的人员,其一定要有较强的沟通能力,对于病人的一些问题要进行详细耐心的解答,如果遇到不懂的或者不清楚的问题则要及时跟主管大夫进行沟通,然后告知病人及其家属,避免不必要的麻烦出现,所以要在实践中总结经验,不断的训练其表达能力,进而可以有效的对病人想了解的内容进行总结,针对不同的病人要有不同的教育方式,对病人的接受情况进行细致的了解,这样才能够达到医护健康教育的目的。
2.4 加强医生和之间的协同工作能力。的健康教育和医生的告知制定各自有其范围和侧重点,但也有一定的重合内容。所以在进行日常的护理工作时,要配合医生完成对病人的治疗,使病人早日康复,通过和医生的分工合作和沟通,提高了健康教育的作用。
健康教育作为一种可以密切联系医患关系的桥梁,其在目前状况下仍然存在着不重视患者的权利、健康记录不完备等现象,为了加强健康教育就要不断强化法律意识、认真履行其职责范围内的义务并强化的沟通水平。只有通过上述的措施才能使许多潜在的医疗法律问题得到有效的解决,使健康教育在日常的护理工作中得到有效的发展。
[1] 蔡德芳,桂鸿斌.护理健康教育中潜在的法律责任问题[J].中华护理杂志,2004(3)
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