FH体育医学知识科普十篇

2024-05-03 17:02:42

　　FH体育医学知识科普十篇农村医学科普知识传播不足的原因在于对医疗卫生事业的投入力度不够，医疗机构对医学科普知识的宣传不足，大众传媒对于医学科普知识的宣传有限，以及学校教育中医学科普知识教育的缺乏等方面。首先是对医疗卫生事业的投入力度不够。有报告显示，我国对于医疗卫生事业的投入严重不足。2011年，我国的医疗卫生支出仅占GDP的1.35%，低于世界上绝大部分国家。而发达国家的卫生支出占GDP比例一般为6%-8%，发展中国家大部分是2%-6%（李泓冰，新华网）。虽然近年来，农村实行了“新农合”等一系列医改措施，给农村人口的医疗带来福利，但相比城镇人口来说，实行太晚，受限制太多。由于经费和人才的不足，农村医学科普知识的传播停滞不前。其次，医疗机构对农村的医学科普宣传与教育极为不足。传统的医学科普传播工作仍在农村地区占主要地位，且只有少量的传统宣传方式存在，如乡镇卫生院的贴画和告示，主要内容多为预防性病、艾滋病、血吸虫等较传统的主题，涉及面狭窄。而针对其他重大疾病（如：心脑血管病等）的预防和治疗，很少有公益性且知识量足够的宣传。而这些重大疾病，往往是农村人口现今面临的严重考验。大型医疗机构几乎很少参与到农村医学科普知识的传播之中。个别医疗机构以发放传单、手册、带有广告的扇子等进行的医学科普宣传又多为以盈利为目的广告，可信度受人质疑。再次，大众传媒对于医学科普知识的宣传教育有限。广播、电视、报纸等传统媒体对于医学科普知识的宣传有限，甚至有伪科学的形式存在，使得普通民众对此真假难分。

　　网络时代的到来给社会带来巨大变化，人们可以随时随地在网上获取有用的免费资源。随着农村经济的改善和提高，部分经济发达地区的农村人口已在享受网络资源服务。弊端却是，网络上也只有少量的公益性的医学科普网站，其内容也只是简单的图文展示，书本搬家（苗卫军，2011），且很多医疗信息是以商业广告形式存在。而且，能有意识地通过网络去获取有用的信息资源的农村人口为数不多。对于偏远农村来说，网络信息仍处在较落后状态，大多数农村人口没有网络，或不会利用网络，即使会用，通过网络获取信息的意识和能力有限，鉴别真假信息的能力有限。最后，学校教育中缺少医学科普知识的教育。素质教育一直是我国学校教育所提倡的最终目的，也是我国学校最难实现的目标。健康素质的教育同样的从学校教育中缺失了。中国的基础学校教育（从小学到高中），有关健康意识和医学科普的教育含量有限。高等教育中，非医学院校多只重视本校专业的教育，几乎不涉及医学科普知识。导致的结果是，即使受过高等教育，除医学专业人士外，大多民众仍没有足够的医学科普知识；医学院校多也只重视本校学生的医学专业教育，忽视了面向非医学学生以及社会大众的医学科普知识的教育与传播。

　　针对农村医学科普知识教育存在的问题，有以下启示：需增加对农村医疗事业的重视，加大投入。医疗事业关系着一个国家的国计民生，中国人不可再做“东亚病夫”。但中国经济发展的同时，中国的教育和医疗却长期没有得到重视，特别是对于拥有众多人口、文化层次和经济水平都相对落后的农村地区。“新医改”的确给农村的医疗状况带来巨大的改变，但城乡差距仍然存在明显，个别城镇人口可以享有的权力，还不能在农村实施，这需要的更多关注。对农村医疗事业，不仅需要经济上加大投入，还需做好科普知识的宣传工作，改变传统、愚昧的状况。有关机构应有组织下到基层，跟群众沟通交流，才能确实了解真实情况，对症下药。医疗结构对医学科普知识宣传有带头作用。不管是乡镇医院等基层医疗机构，还是县、市、省级医院，都要重视向公众，特别是农村人口，宣传基本医学科普知识。只有民众有了基本的医学科普知识，关注自身的健康，重视饮食、生活环境和生活方式，才能整体提高民众的身体素质，减少重大疾病的发病率，从而也减轻医院的负担。与此同时，基层民众对医学科普知识的了解，又有助于医患沟通，减少不必要的医患误会，减缓当下社会中越演越烈的医患纠纷问题。

　　通过社会传媒进行农村医学科普知识的教育和传播。公益事业是促进社会和谐发展不可或缺的手段。传媒机构有义务和责任面向公众宣传医学科普知识。广播、电视、报纸、网络等，可以通过公益广告、健康节目等方式免费向公众宣传科普知识，有益于偏远地区民众接受到科普知识的教育。在提倡全民素质教育的大前景下，从基础教育到高等学校教育都应该重视科普知识的传播。基本的医学科普知识，小学、中学就应该得以开展，有益于提高学生的科学素质，激发学生探索知识的兴趣，学生受教育后又可回到家里想父母传达，逐渐起到公共教育的目的，这对于偏远地区的教育具有深远意义。对于非医学专业的大学生，可以适当开设医学科普选修课程。非医学专业类大学生的综合素质较好，有良好的文化基础，较强的自学能力、分析问题和解决问题的能力（孙水林，2003）。另一方面，非医学大学生兴趣广泛，对医学科普知识有兴趣者为93.77%。农村学生在受过从基础教育到高等教育的医学科普知识之后，自然会对农村人口的整体医学科普知识的传播起到推动作用。尽管近年来得到的大力扶持和资助，今天中国的农村人口仍然是弱势群体，城乡差距仍旧很大。农村人口的经济条件、受教育情况和生活条件水平仍很低下，众多群众医学科普知识的严重缺乏。针对农村的医学科普知识教育，需引起社会的普遍关注。

　　2019年颁布的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》强调，各级人民政府应当承担起普及健康科学知识、加强健康教育工作、加强专业人才培养，并向公众提供科学、准确的健康信息的责任。医疗卫生与教育等机构应当开展健康知识的宣传和普及。中国健康科普联盟于2018年的《中国健康科普作品创作与传播专家共识》指出，要构建覆盖“诊前—诊中—诊后”医疗全流程、贯穿“出生—成长—衰老—死亡”全生命全周期的健康科普教育体系，全方位地保障公众健康。国外的一项调查研究显示，在被调查的51所具有代表性的医学院校图书馆中，有39所面向公众提供移动图书馆、定务、影视资料服务、社交网络等健康信息服务[1]。国外医学图书馆具备服务社区的功能[2]。医学科普是将医学技术本身涉及的基础医学、临床医学、预防医学、康复医学及健康管理等成果普及给广大公众，以提高公众的医药卫生知识水平，使公众养成科学、卫生和健康的生活行为的社会活动过程和社会现象[3]。本文将重点剖析我国医学院校实施健康科普的相关问题。

　　1.1我国医学图书馆的建设现状。医学高校图书馆的馆藏资源丰富，学科门类齐全，以医学及相关专业知识为主，涵盖纸质文献与医学数据库信息资源等。如中国生物医学文献数据库、牛津医学手册、临床证据数据库、临床医学电子图书数据库、中医药在线]。医学高校图书馆的馆藏资源不但可以满足医生、、医技、管理及学生等专业人员的需求，还可以成为健康科普的重要资源，充分利用好医学资源，力求让这些优秀医学资源价值最大化，将科研成果转化为科普常识，惠及普通公众[5]。由于缺乏政策的支持与理念上的差距，我国的医学图书馆对公众提供服务还比较有限，无论在服务内容，还是在技术手段等方面，远不能满足大众对健康信息的需求[6]。1.2国外医学图书馆实施现状。20世纪70年代，美国、英国、日本、新加坡等发达国家医学院校开始兴建患者教育图书馆，经过几十年的运营，已形成一定规模[7]。美国医院图书馆不仅可以根据患者病情为其提供相关健康资料，而且这些图书馆可随时对患者、家属及普通市民开放。日本的患者图书馆为了方便公众接受健康教育，获取医疗信息，不仅备有保健、医疗、福利等科普报刊及影视资料，还设有专职的馆员、设施和资料。新加坡的每所医院内都设有为患者提供服务的患者图书馆。1.3大众对健康信息的需求现状。随着我国公众文化水平的不断提升，他们想要了解医疗、预防、保健及康复等知识的意识开始增强。他们会通过网络查询一系列相关信息，但目前网络上的相关信息鱼龙混杂，真假难辨。目前我国只有为数不多的医院为患者提供阅读服务和信息资源共享服务，并且在阅读环境及服务方式上远远满足不了公众对健康信息的需求[5]。1.4“互联网＋医学科普”的信息传播技术已经成熟。在“互联网＋医学科普”的新形势下，医学高校应承担起为社会公众提供权威、优质、高效的网络医药信息服务的职责和义务[4]。互联网及其衍生的媒体具有知识集中、传递速度快、信息资源共享、互动交流等作用，已成为健康科普信息的主要载体和重要媒介之一。医学图书馆应不断充实健康科普信息资源库，拓宽科学传播渠道，依托大数据、云计算等技术手段，提供个性化的健康信息深度指引服务，为专业人员和普通大众提供最新的权威健康信息，从而提升医学高校科普的服务水平[9-10]。

　　《“健康中国2030”规划纲要》将公众健康问题提升到国家战略高度，要求将促进健康的理念融入公共政策制定实施全过程，促成公众加快形成有利于健康的生活方式，普及健康科学知识。医学科普教育是健康促进领域的首要任务之一，医学科普教育能不断增强公众预防疾病的意识，实现健康促进和维护。医学科普更有助于“健康中国”建设的推动与落实[11]。医学科普也是健康投资，医学科普是实现医学科研成果社会化的重要途径，医学院校在医学科普宣传教育中发挥着重要作用。充分利用医学院校的科研、人才、资金和教育设备、图书馆以及完备的教育宣传体系和丰富的教育经验，可以为当前困境中的医学科普宣传教育注入新生力量，成为医学科普宣传教育工作中一支重要的生力军[12]。

　　《国家科普能力发展报告（2017—2018）》提出，要提升国家科普能力、大幅提升公众科学素质，为建设世界科技强国提供有力支撑和决策参考。而高校科普能力是指一个高校向公众提供科普产品和服务的综合实力，是提升公众科学素质、实施创新发展战略的重要支撑力量，也是高校综合实力和综合竞争力的重要组成部分。医学院校在确保完成校内教学任务的同时，合理布局实验室等资源，发挥高校人力资源优势，让广大公众接受医学科普教育，以增加公众医学科普知识，提升人们对反科学、伪科学的辨别能力和抵御健康风险的能力[13]。

　　《国家科普能力发展报告（2006—2016）》对国家科普能力的组成要素进行了分解研究，从科普基础设施、科普人才、科普经费投入、科学教育环境、科普作品传播、科普活动等维度构建了国家科普能力评估指标体系[14]。4.1科普基础设施。科普基础设施具有科普功能，随时为公众开放，常见的有科普类场馆、活动剧场、活动室、移动大篷车、科普画廊、远程教育终端设备及科普教育基地等。医学院校可充分利用图书馆、健康生命体验中心、基础医学实训中心、护理实训楼、临床技能实训中心、康复实训中心、检验实训中心、药学实验中心、中医药实训中心、医疗器械实训中心、体育馆、多功能仿真模拟室等场所，系统规划，开展有特色的健康科普活动[15]。它是高校科普资源开发的着手点和出发点[13]。4.2科普人才培养。公民科普素质提升的关键是科普人才队伍建设。目前我国广大基层地区的医学科普人力资源还较为薄弱，基层医学科普必须由医学专业人员承担。学校教师是科普活动的中坚力量，学校可吸引一批专业能力强、热心科普工作的教师作为科普志愿者，承担科普活动策划与设计、科普资料的收集整理、筛选指导科普宣传员、科普活动现场讲解等工作。同时，学校也可以吸收经过个人申请、面试、培训及考核合格的学生加入科普志愿者队伍，以教师为主导、以学生志愿者为主体，相互讨论、交流与配合，共同完成资料查询、宣传材料撰写、实验项目设计与实施、走进社区，走进中、小学校，完成科普现场宣讲工作。4.3科普经费投入。IMAX《奇迹》是美国国家自然基金委员会于2010年斥资120万美元拍摄制作的。美国纽约54频道全年24小时免费播放公益性节目，内容涵盖从青少年青春期到老年人养生保健等各种大众健康医学类节目，频道运作经费全部由IBM等商业大公司资助。全美消化疾病排名第一的MyaoClinic的媒体支持业务部全职雇员有225人，他们不仅负责中心下辖3所医院所有从病人的宣传手册到医生外出讲学的PPT、手术录像等媒体制作工作，还与明尼苏达州罗契斯特市电视台合拍《心脏病的今天和明天》广播电视讲座，向公众传播有关心脏病方面的健康保健节目，普及公众自我保健常识。纽约大学医疗中心所制作的手术影视教材也面向全球推广[16]。中国的医疗卫生及教育事业连续多年快速发展，但我们所制作的医学影视作品质量、数量以及推广度都无法与欧美发达国家相媲美。我国的医学科普类影视节目需要加大投入力度[17]，要设立有关专项制度、政策，大力扶植大众科普事业，以提高国民科学素养和水准。4.4科普教育环境。美国探索传播公司推广渗透力度极大，其电影、电视及DVD等衍生产品在全球发行，拥有生命科学、医学类专业节目制作团队，有健康频道，也有大众健康系列节目。而国内虽说也有《健康之路》《名医大家谈》《天天健康》等电视栏目，但是在建立专业制作队伍、培养专业制作人才方面还处于起步阶段，更无太多的医学科教电影播放。推广医学高校科普工作应在学校的统一部署、指导下进行，由校科协主管，科协秘书处除了负责日常工作外，还要承担院系间的整合与协调工作，以及与上级科协、市科委FH体育官网app、社会受众等部门的联系、沟通等工作。各二级院校根据自己的学科特点策划、设计和开展有特色优势的科普宣传活动。为推动全校的科普工作，学校应将科普项目、成果、期刊论文、著作与一般科研工作同等对待并纳入个人、院系绩效考核和职称晋升范畴[15]。4.5科普作品传播。健康科普作品可以帮助公众形成健康观念、掌握健康技能、采取健康行为、提高健康素养，从而维护和促进自身健康。媒体从业者与医务人员鼎力合作，创作出科学的、实用的，满足公众碎片化、通俗易懂、趣味性、可视化的阅读需求，从而产生较大的社会影响和传播效益[18]。微视频形式涵盖微电影、科普动画、科学实验、科学TED演讲、科教专题片、科教纪录片、科学生活、应急科普等，通过PC、手机、摄像头、DV、DC、MP4等多种视频终端摄录或播放[19]。虚拟生命科学馆也是高校面向社会进行网络医学知识普及和健康宣传的窗口。5科普效果评价决定科普效率和效果的核心指标包括活跃度指标、关注度指标以及针对性指标等几个方面的评价。活跃度以每月更新14篇为宜，确保公众号的活跃度，以吸引更多的读者[20]；关注度是指评估每条科普信息后的阅读量、转发量及评论量。评能可加强读者与医务人员的互动与反馈，可有效弥补单纯线上科普的不足，从而整体提高科普的效率和效果，为开展循证健康教育与健康促进打下基础[21]；针对性是指针对不同人群开展医学科普，以满足不同公众的阅读偏好和需求[22]。科普效果评价指标还涵盖控制度、科学性、可读性等几个方面的指标，它是直接影响公众主动阅读的关键。医学科普需要控制好每次的核心内容和篇幅，图文信息应言简意赅，重点突出，字数在400～800字之间，避免接收专业性过强、知识量过大的信息；医学科普应该为公众提供科学、可靠的科普知识，应是以公益、中立、非商业性的角度和初衷进行[23]，以确保其权益[24]；医学科普的可读性是吸引读者兴趣、确保读者黏度、提升科普深广度的关键[25]。重视标题文字的设定，优化图文排版，将文字、漫画、课件、动画、语音、故事、聊天等载体形式灵活运用，突出个性化风格。此外，应重视产权的保护性。通过原创声明、原文转载、白名单等方式适当标识和保护信息的所有权，可以确保知识得到合理、合法的应用与传播。也应避免侵犯他人的知识产权，重视获取原创作者的授权、引用参考文献或标识来源等，都是对自身知识产权行为的良好保护[26]。

　　总之，主动借鉴发达国家生命健康、医学类节目的经验，在重视度、资金投入力度、专业人才培养及影视节目制作以及走向市场化道路的诸多方面，大力扶植，凸现社会公益性质需求。

　　[1]刘妮波,王春峰,郝彧,等.国外医学院校图书馆公益现状研究[J].中国社会医学杂志,2016,33(6):68-71．

　　[3]窦洁贵.解剖学教师从事医学科普创作的体会[J].四川解剖学杂志,2000,8(4):256-255．

　　[4]柴荣,任慧玲.医学图书馆面向公众健康的科普信息服务[J].中华医学图书情报杂志,2016,25(12):53-55．

　　[5]吴晓海,李荣,王英杰.我国医院图书馆为患者服务文献计量分析[J].医学与社会,2012,25(4):56-58．

　　[6]包家元,王紫燕.病人图书馆是医院图书馆服务的新领域[J].中华医院管理杂志,1999,15(8):501-502．

　　[7]王心妍.基于微信公众平台的高校移动图书馆系统的设计与实现[J]山东工业技术,2015(4):181-182．

　　[10]王伯秋，郝继英，何伟.新媒体环境下医学图书馆服务水平的提升[J].医学信息学杂志,2015,36(11):68-70．

　　[12]王挺,齐培潇,郑念,王丽慧.国家科普能力发展报告（2019）[R].北京,2019.

　　[13]朱钰叶,张存丽,赫光中.浅谈高校实验室资源实现社会化科普服务的方法:以咸阳职业技术学院“科学教育中心”为例[J].科协论坛,2013.10(下):190-191.

　　[15]李革,.利用医学高等院校优质科教资源开展健康科普实践与效果评价[J].中华医学教育探索杂志,2014,13(6):567-571.

　　[16]毛松午,李艺康,顾洁燕,赵惠康,等.美国IMAX医学科普电影《奇迹》给我们的启示[J].中国医学教育技术,2010,24(6):598-602.

　　[17]陈飞宇.高校官方新媒体运营管理改进途径探索:以川北医学院为例[J].亚太教育,2016,9(25):204.

　　[21]崔凤梅,胡艳楠,辛丽君,等.循证健康教育对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响[J].实用医学杂志,2009,25(2):308-310.

　　[22]周琦,沈彩琴,匡晓红.支气管哮喘患儿基于“微信”平台的延续护理效果观察[J].护理学报,2014,21(18):49-51.

　　[25]张若雅.高校图书馆微信公众平台用户维护策略[J].新世纪图书馆,2016,(8):50-55.

　　性主要表现为同性恋、恋物癖、癖、窥阴癖等；③的初始年龄越来越小，大多数性活跃的医学生未及时采取有效的避孕措施或未持续使用避孕措施，导致意外妊娠的发生率较高，甚至出现了一些危险，如：商业、多个、同性等。医学院校不仅要培养医学生成为具有精湛的专业技术和高超的业务水平的医学人才，使他们具备救死扶伤、宽厚仁爱的医德医风，树立对STD/AIDS患者的正确态度，还要培养他们成为性科学知识普及教育的主力军，掌握与患者沟通性方面问题的能力，做好STD/AIDS的职业防护。提高医学生性科学知识水平，纠正不正确的性道德观念，改善不健康的性相关行为，增强医学生对性科学知识的理解、预防或减少性相关危险行为的发生，是医学院校教育工作者面临的一个重要问题。

　　教育是民族的未来，是民族的希望，性科学知识普及教育历经多年的发展，取得了一些成绩，特别是一般性的普通宣传和生殖健康宣传教育，但系统的学历教育、课程教育和职业教育仍未真正建立。医学院校开展的性科学知识普及教育尚无一个完整的教育体系，也面临着诸多问题和困难，主要表现在以下几个方面：①思想观念滞后仍是影响开展性科学知识普及教育的重要因素；②课程体系不完整，缺乏适应医学生性科学知识普及教育的教材。目前，只有极少数高校设置有专门的性科学或相关的选修课，普及力度还远远不够；③普及教育的内容普遍比较狭窄。一般涉及性生理、性心理、性道德、性法律等方面的知识，而对如何看待性别差异、如何提高处理自身性问题和两性关系的技能、如何适应爱情和婚姻以及树立正确的性态度等等问题均缺乏教育和指导；④教育方式方法保守、陈旧、单调，缺乏学科的有效渗透以及现代教学技术手段的运用，缺乏师生之间的交流与合作探索；⑤从事性科学知识普及教育的师资力量薄弱，队伍参差不齐，缺乏专业知识与技能的培训等等。

　　普外科发展到今天，学科方面有一定的挑战，但是对于外科医生来说，同样是挑战重重。外科医生不但要面对繁忙的临床工作，还要对患者的生命负起全部责任；面对不断更新的医疗器械、治疗方案要不断进行潜心研究才能够对其略知一二。加之我国现在医疗体制尚不健全，很多医生还面临着民事的纠纷，尤其是普外科医生。所以，我们可以想象，新世纪摆在普外科医生面前的压力与挑战是前所未有的。医生要剖析疾病的客观现象，也要剖析自己，只有这样，面对较大的压力与挑战时才能够从容不迫。

　　在普外科工作的医生，经常遇到的都是需要进行手术的病症，病情一般比较严重。需要医生尽快作出诊断和提出治疗方案：外科工作强度大.且有较大的风险、医生所承受的精神压力较大。扎在系那是生活中表现为性格开朗、直率、豪放；具有较强的合作精神，观能力、判断能力较强；遇事果断、自信、干净利落、雷厉风行：善于及时总结经验。但是恰恰是这些性格特征使得医生在某些方面存在缺陷，有事会导致不好的结果产生，如有时过分依赖自己的经验而容易轻率或武断地作出决断：重视手术、轻视理论现象较普遍：大多数外科医生思维定势较强.遇到特殊情况难以跳出原有的思维框架：对于已作出诊断的疾病.外科医生尤其是低年资的外科医生.缺乏应有的判断能力.不敢否定或过分依赖于原有诊断。

　　进入21世纪，随着社会的不断进步，特别是科学技术以前所未有的高速度发展，各行各业都发生了翻天覆地的变化，步入不断发展的新兴阶段。当然普外科也不例外，与前几年相比，现在普外科遇到的病人、病情都已不在一样，更重要的是患者对于医生的要求更高。所以，作为普外科医生就一定要去学习很多新的技术，将有新的课题需要去研究、新的问题需要去解决。作为普外科医生，应抓住机遇，迎接新的挑战，以不断地适应社会发展，满足病人的需求。

　　如上所述，医疗结果的不确定性、医疗实践的高风险性。要求外科医生要有良好的心理素质和心理承受能力，即要勇于为病人承担责任和风险，还要有很强的法律意识、风险意识和自我保护意识。所以，在精神压力上，普外科医生要比其他科室的医生更大些。另外由于我国目前的医疗体制并不健全，存在外科医生收红包的情况，这对于普外科医生来说，是一种无言的伤害。人们时不时的就会戴着有色眼镜看这样的医生，这给普外科医生在心理上也带来一定的压力。最后是经济上的压力，随着普外科领域社会化、市场化的进一步深入，该学科在医学环境中占有越来越重的分量，为使普外科在经营范围内有一席之地，医院与医院之间、上级与下级之间、医生与医生之间自然地参与了激烈的医疗市场竟争。甚至有的私立医院为了吸引病人，高薪聘请知名医生坐诊，使得基层公立医院的医疗资源大大浪费，导致医疗事业畸形发展。而基层公立医院福利待遇一般，有限的医疗资源，残酷的竞争，也给普外科医生在经济上造成了一定的压力。

　　来自病人（家属）的意愿、社会价值要求与医学原则的矛盾等，使得外科医生在手术适应症的选择、根治性手术的规范化程度、疑难重病例的治疗勇气上，以及对出现的并发症和非理想后果的解决等，都提出了新的问题。甚至会令外科医生感到十分棘手和困惑。仅依此还不够，因为一个外科医生智慧与技能的发掘，以及处理问题的本领和艺术，同时还需要具备良好的人文素质。

　　首先，对于普外科医生需要拥有终身的学习能力，一个医生的职业生涯往往超过30年甚至更长，毕业后开始工作只是医学教育的开端，要在工作中不断更新知识。坚持终生学习，才能做一名好医生。在具备学习能力后还应该培养自己的接受能力、表达能力、感知力。清楚地表达自己的想法.就必须学会医患沟通的技巧。一个训练有素的医生对患者的问题有很好的感知力，只简单几问就能抓住要点。此外，要具备理论和实践相结合的能力，医生要积极吸收新知识、新理论、新方法用于临床实际.把握疾病产生过程的基本规律.将基础知识与临床实践相结合，才能有的放矢。另外，必须要有体现全科医学的能力，掌握医学的多方面知识和技能，要重视患者所处的社会环境、心理和经济环境，不仅要治疗患者眼前的疾病，还要考虑治疗后患者的生活质量与回归社会的问题。

　　在职业道德上，恪守医德始终坚持全心全意为病人服务的思想。唐代孙思邈就曾有名句写到“凡大医治病.必当无欲无求，誓愿普救含灵之苦：不得瞻前顾后、自虑吉凶、护惜身命：昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救”。另外，所谓“医者父母心”，作为医生以人性的关爱、宽容的理解、艺术的交流.达到心与心的沟通，并形成良好的医患关系与医护关系。在团队合作中，上级对下级应正确领导，下级应对上级充分信任，相互理解、完成多人的合作。

　　总之作为普外科医生要达到最高境界应遵循“学――终生地去学，多方面地去学。干――作风踏实.深入其中。思――勤于思考，善于总结。进――谦虚谨慎，不断进取。”的思想，这对于普外科医生甚至所有医生来说都是一生的挑战。

　　随着我国医疗事业的不断发展以及人民生活水平的不断提高，普外科医生所所面临的挑战和压力将会越来越大。但是救死扶伤是医生的职责，无论面对多大的挑战，作为一名合格的普外科医生都应直面挑战，迎难而上。

　　[1]万江华.靳风烁高学历青年外科医生临床能力的培养[期刊论文]-现代医药卫生2008，24（9）

　　近年来，随着现代社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，物质需求得到了极大的满足。在此基础上，人们越来越重视自己的生活品质。其中，对于“健康”的追求表现得极为突出，包括想要安享晚年、改善生活质量的老人，希望孩子健康成长的父母，还有在现代社会快节奏的工作学习压力下，由于种种不良的生活方式导致的“亚健康”状态的年轻人等各类人群，由此应运而生的是各种健康节目的走俏。

　　对于医院来说，创新开展医疗卫生科普宣传，提高人民群众的健康理念，普及各种防病治病知识，是一项至关重要的工作，也是我们义不容辞的责任。正确引导人们改变思想观念、纠正不良习惯、改善生活质量、讲究公共卫生道德，对于提高个人健康水平或地区的精神文明建设水平都有着重大的意义。

　　在这样的新形势下，医院需要高度重视卫生科普宣传，全院上下协调配合，将宣传健康理念、普及卫生知识作为自己的责任和目标，大力开展各项工作，从而让医疗卫生科普宣传工作展现出新的特色。

　　卫生科普宣传是指医学专家利用自身的知识和丰富的经验，结合大众的实际需求，把复杂深奥的医学理论和研究成果转化为通俗易懂、便于人们接受的卫生健康常识的过程。并通过这一宣传，普及健康理念，更好地帮助人们培养健康、文明的生活方式，从而潜移默化的达到防病治病的效果。

　　同时，在宣传的过程中，并不是一味地被动地知识传授，而是需要让大众参与其中，积极主动地学会自我保健。所以现代医院的卫生科普宣传需要开拓思路，采取多样化的形式来增加感染力，帮助人们提高健康素质。

　　近年来，笔者所在的安徽医科大学第一附属医院通过多种方式，采取各种措施，开展丰富多样的卫生科普宣传活动，深受广大市民的欢迎。

　　医院的网站和报纸作为宣传工作的喉舌，自然发挥着重要的作用。在我院的官方网站上，就有专门的患者“就医服务”板块，内容设置含有大量的“专家专病介绍”和“健康博览”知识，以及各种健康宣教活动的预告等等，清晰明了，便于大众查找阅读。此外，在医院的报纸上，定期刊载医院的医疗动态和新技术项目，且每期都设有“健康讲堂”的专版，把权威专家针对某一疾病的防治等相关访谈内容详细地刊登出来，扩大健康科普宣传。

　　每周一次的《健康大讲堂》是我院的一个特色栏目，自2011年底开展至今已有60余期，为市民提供免费的健康讲座。每期活动邀请我院知名医学博士、专家教授组成专家团队，根据不同的季节、针对不同的疾病确定主题，结合老百姓普遍关心的健康话题展开专场讲座，向市民传授疾病预防、诊疗、保健等知识，广受好评。

　　在每年的各种卫生日里，医院的相关科室积极准备，开展形式各样的宣传活动。“卫生日”是指与卫生、健康相关的纪念日，有国际日、国内日两种，如“世界睡眠日”、“中国爱耳日”、“全国爱眼日”和“世界心脏日”等等。在各种卫生日到来之际，医院临床科室与宣传部门积极配合，开展义诊、讲座等多种宣传工作，并印发各种宣教材料，呼吁全社会的共同关注，普及防病治病知识。

　　由于医院的门诊量巨大、手术台次较多，所以在正常的医疗工作之余，要想顾及到每一位患者及其家属对于疾病、手术等相关医学常识的需求，还需要充分利用各种有效资源，加大宣传力度。利用医院的宣传长廊、海报栏等多种渠道，加强健康知识和医院优势资源的宣传，方便患者了解情况及时就医。在各个科室设立宣传栏，结合实际情况出发，介绍疾病的防治、专家的信息、新技术的发展等等，以满足大众对于医院情况和健康知识的需求。

　　医院虽然有着丰富的医学资源这一优势，但想要做好卫生科普宣传，仅仅靠自己一家的力量还是十分有限的。与媒体充分合作，可以扩大影响力，在更大的范围内，更有效地传播健康知识，提高传播效率。我院在实际工作中，与本地的电视台、广播电台、报纸、网络等各家媒体单位积极配合，全方位地做好科普宣传工作。

　　在各个疾病的发病高峰期或者卫生日，积极与媒体联系，组织策划宣传活动。如夏季的“高温中暑”是夏季各家媒体的关注点，我们通过联系安排科室专家接受记者采访，向广大市民科普防暑知识，收到良好的宣传效果。同时在各个卫生日到来之际，组织各项活动的同时，通知媒体提前做好活动的预告宣传和及时报道，让更多的人有机会参与我院的健康宣教活动并且从中受益。

　　目前为止，我院已与多家媒体单位开展多项合作宣传，除了接受采访以外，还安排专家走进演播室、电台以及报社，做现场节目和热线交流等，通过多样化的形式，丰富卫生科普宣传的传播面，从而达到更好的效果。

　　积极开展卫生科普宣传工作，一方面为广大群众播撒健康知识，另一方面也在大众面前树立了医院良好的形象，是一项互惠共赢的活动。通过这些宣传，医院的实力、专家的素质、学科的水平等等各方面都得到了充分的展现。而被公众认可的医院形象，是一种潜在的巨大能量，对医院的发展和建设都具有极其广泛的作用。它能够拉近医院和大众之间的距离，从而更容易得到他们的理解、信任和支持。

　　在现代医院卫生科普宣传工作中，医院应该积极发挥自己的优势，把自己先进的诊疗技术、前沿的学科水平、强大的医疗团队、高新的医疗设备等方面融合进去，在传播健康的同时也为自身做出潜移默化的正面宣传和展示。因为，医院里从专家到技术、设备等各个方面，每一个医疗信息都和患者的生命息息相关。所以及时的宣传，不仅能够为医院树立良好的形象，扩大医院的辐射面和影响力，更是为社会、为病人提供迅速、有效服务的需要。

　　我院的许多学科发展在省内甚至国内都具有十分明显的优势，而围绕这些内容做科普宣传，不仅可以帮助树立医院的良好形象，更是方便患者正确的就医。为了使大众更加了解我院的医疗水平和学科发展情况，我们在院内通过宣传栏、橱窗展示等各种方式积极宣传报道先进技术，同时也先后通过各类广播电视节目，为大众带去最新的医学发展情况介绍，加深大家对医院的认识和了解，树立医院的良好形象，同时也方便大家获取医疗信息，能够接受最快最好的诊治。

　　卫生科普宣传不是简单的宣教，从内容上来说，它必须要贴近群众、贴近生活，从形式上来说，也要尽可能的通俗易懂，才能拉近与大众的距离，增强彼此的沟通。对于参与卫生科普宣传的医务工作者来说，每一位都是本着服务大众的心愿，不以谋求经济利益为目的，积极开展多项活动，根据不同的需求采取不同的形式，体现出医院服务百姓的人文关怀。

　　以人为本，体现在深入基层的各项宣传活动中。卫生科普知识的宣传，很大一部分需要走进社区、走进单位、走进农村，扩展宣传的辐射面，让更多的人能够接受到健康知识的宣教且从中受益。我院的广大医护人员经常组织各种义诊、送医送药、健康咨询讲座等走进基层的科普宣传活动，不畏艰苦，努力把健康理念、卫生常识、疾病知识带给条件相对落后的地区。

　　以人为本，体现为针对不同群体的差异化科普宣传。为了贴近生活，贴近群众，宣传工作必须体现差异性。同样是“糖尿病”的科普宣传，针对老年人、年轻人，不同的群体就要有不同的方法。不仅宣传内容上要有所调整，更需要结合老年人或者年轻人的心理在形式上选择他们更易于理解和接受的宣传方式。

　　通过这样的卫生科普宣传，拉近医院与大众的距离，增进彼此之间的交流。它让医务工作者更加明了患者的需求，让普通大众对医院和医务人员多了信任和理解，对新形势下改善医患关系也起到了至关重要的作用。

　　综上所述，新形势下的卫生科普宣传工作呈现出新的特色。我们医务工作者只有怀着“以人为本、服务大众”的理念，积极创新，开展丰富多样化的卫生科普宣传工作，才能够在更好地服务社会的同时谋求医院的健康长远发展。

　　随着我国各类灾害事件和突发公共卫生事件的频发，应急安全逐渐成为社会关注的热点，其中社区院前急救作为应急安全的重要组成成分，也愈来愈受到社会和全民的关注［1］。

　　广州市是我国南方特大城市之一,作为老城区代表的越秀区，路况复杂、房屋密集、人口老龄化的问题明显。基于医疗、预防、保健、健康教育、计划生育的社区卫生服务体系已趋于完善，面对百姓对社区卫生服务需求的不断增强，社区“院前急救”知识的普及仍存在问题，为此，在2014年8月～2015年2月我院走进越秀社区，开展有关“院前急救”的科普讲座、培训。这里对如何在社区开展及时有效的“院前急救”知识普及进行初步探讨。

　　2014年8月至2015年2月，选择越秀区社区居民，开展CPR、创伤急救及意外伤害科普讲座2次，期间通过居委会自由招募“少青中老”各年龄段居民及“第一目击者”人群，开展有关“院前急救”知识培训2次，共约160人次。

　　1.2.1普及小组成员急救知识培训小组由临床经验丰富，擅长急救生命复苏的高年资医师带队，再联合专科一线专家及护理团队，为技能培训提供技术保障。

　　1.2.2培训内容①社区基本急救常识：如急救电线、气管异物、烫伤第一时间如何处理等；②以《初级创伤救治手册》为教材，指导社区常发生的急症急救知识：如对突发心脑血管病患者，如何保持其合适的体位，如遇到骨折病人、胸痛病人的初期处理等相关知识［2］。③以《2010心肺复苏指南》为指导的初级心肺复苏技术CPR，包括意识丧失的判断、心搏、呼吸停止的判断、胸外心脏按压、开放气道、口对口人工呼吸。

　　1.2.2.1理论知识制作有关“院前急救”的科普小挂图、宣传小画册等张贴于社区街道公告栏，每个季度均开展各种形式的有针对性的急救知识教育，如发放急救常识宣传材料、门诊面对面传授急救方法、深入社区开设不定期院前急救知识讲座，增强社居民应付突发事件的能力。另外，对“第一目击者”人群的进行重点培训教育。

　　1.2.2.2技能培训①准备心脏复苏模拟人“安妮”及纱布、绷带、三角巾、夹板、担架等供操作训练用。②要求培训人员掌握心肺复苏术(CPR)，止血、包扎、固定、搬运技术。③在讲解CPR时，培训人员通过模拟生活中的场景，在模拟身上进行现场演示，互动教学，面对面教，强调按压指标的重要性，并纠正动作要领。然后，分组训练，相互之间进行相关技术的训练。根据上述完成情况，每期均进行培训考核，最终通过模拟场景完成“院前急救”的人次约达120人，总共培训人数为160人。

　　1.2.3宣传工作急救面对着社会各个层面，触及到社会每个角落。①深入越秀各个社区的宣传板，普及简单的急救知识。②通过医院微信平台，每周一期关于突发事件处理的小贴士，让居民在手边即可学习掌握基本“院前急救”。③发挥“第一目击者”作用，尽量对公共场合做到人人普及。

　　对越秀区参与培训的居民进行“院前急救”知识现状调查，培训前，明白何为“院前急救”仅有17%，了解心肺复苏CPR的不到1%。培训后，受训的成员一次通过理论、操作、试讲考核的占90％。问卷调查结果显示，认为在社区中科普开展学习急救知识有重要意义的占95％，对医院此次开展的普及小组授课满意程度达99％；认为讲解内容可以为以后生活、工作中的突发紧急情况提供帮助的占93％；会主动向身边其他人推荐该讲座的占92％。

　　一个国家的院前急救水平体现了一个国家的组织管理、医疗水平和公共福利的综合能力。院前急救是社会保障体系的重要组成部分，是城市经济发展、精神文明建设和综合服务能力的重要标志。院前急救对于发挥政府职能、树立政府形象、保障群众健康、促进社会发展等都具有极为重要的意义［3］。

　　然而，目前我国各地社会公众“院前急救”意识普遍淡薄，大部分知识都是从电视节目上了解，具有相对的局限性和狭隘性，对“可预见的灾害事故”急救知识几乎不懂（如：城市暴雨、暴风雪、地震、爆炸、交通事故等），对院前急救基本知识技能的掌握能力较低［4］。从事院前急救人员配置不明确，对于院前急救的准入制度不规范，实施培训不系统，方案不统一［5-6］。目前西方国家院前急救处于成熟发展阶段，许多国家已经建立了完善的

　　急救培训体系，并通过法律法规对急救培训作了明确规定［7］。中国院前急救正处于初期起步阶段，院前急救正逐步得到政府和公众的重视，中国应抓紧时间加快院前急救的建设工作，其中应该包括以下几种工作：①国家应通过立法，制定政策，确立院前急救的任务和资金保障机制。建立院前急救准入、急救医生福利、晋升方向明确的规定。②民众的医学知识普及教育，使第一目击者在急救工作者未到达之前能实施正确有效的处置，为医生抢救赢得时间［8］。③向社会公众普及“可预见的灾害事故”急救知识，如：城市暴雨、暴风雪、地震、爆炸、交通事故等。④加强公众对“院前急救”的意识，提高社区居民对院前急救基本知识技能的掌握能力。⑤加强急救网点建设，加强公众拔打“120”电话意识。⑥院前急救医学应列入医学院校必修课程。

　　社区急救服务，是生命攸关的初步医疗救护，垂危濒死伤患者，在发病现场的4～6 min内，是最重要的时刻，称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救。如今现代急救，不再是关在医院围墙里医生的专利，也不再单单只是昔日所普及的止血、包扎、固定、搬运等简单的“四大技术 ”，更多的是要立足于现场，开展以心肺复苏及电除颤为主的挽救生命，以及对严重创伤造成伤残等危急情况的医疗救护。根据这次培训效果，在社区普及“院前急救”，居民学习的急救知识和技能，在实际生活中是可操作的、实用的，这对提高院前急救的成功率，降低死亡率，提高医疗质量，具有重大的社会效益。

　　［2］范小勇，郝向峰，石德志，等. 初级创伤救治原则在院前急救中的应用［J］. 重庆医学,2014(07):838-840.

　　［3］吕传柱，周才旺，张玉霞，等. 院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用［J］. 中国急救医学,2002(06):63-64.

　　［4］张军根，王红妹. 我国公众急救技能普及的现状与趋势［J］. 中华急诊医学杂志,2007(10):1115-1117.

　　［5］徐绍莲，夏莹，方萍，等. 心肺复苏模拟培训考试中存在问题的调查与分析［J］. 国际护理学杂志,2010,29(1):130-132.

　　［6］吕传柱，付大庆，刘红梅，等. 急救医学教育与急救人才梯队建设［J］. 中华急诊医学杂志,2012,21(2):223-224.

　　所谓“标准化病人”,就是健康人扮演的患有某些特定病症的病人。医学生根据这些“病人”的症状,提出诊断及治疗方案。“标准化病人”就是一份“活试卷 ”,能够比较客观地反映出学生的综合水平和实践能力。在欧美发达国家,“标准化病人”早就被运用于临床教学和医师执业考试中,在我国也不算什么新鲜事。但是,由于公众不熟悉医学教育的特点,所以引发了不必要的争议。

　　医学是世界上最复杂的科学之一。一名医生,即便付出毕生精力,往往也只能熟悉一个专业、一个学科,而无法成为“医学通才”。因此,在医学知识上,医生是绝对权威。但是,长期以来,很多医生都习惯于躲在手术室、病房和实验室,而很少有人愿意面向大众做科普,从而导致我国医学科普严重滞后。据卫生部调查, 我国公民的健康素养普遍偏低,很多公众连一些基本医学常识都不具备,甚至存在严重错误的认识。这也是公众误读医学的主要原因。

　　大众传媒是医学科普的重要舞台,记者是医学科普的重要力量。如何把深奥的医学知识“翻译”成白话,考验着记者的综合素养。只有既遵循医学规律,又遵循传播规律,才能讲好“医学的故事”。但遗憾的是,少数媒体记者在医学知识欠缺的情况下,采访作风又很浮躁,结果导致很多违背医学常识的报道,加剧了医患矛 盾,影响了社会和谐。

　　例如,某媒体记者在报道北大医院一起医疗纠纷时称,医生在做人工呼吸时非常粗暴,病人肋骨胸骨骨折,刺破心脏、肝脏,最终因大出血而死亡。其实,稍有医学知识的人都知道,人工呼吸一般适用于心跳停止的病人。这至少说明,先有病人心跳停止,后有医生做人工呼吸,而不是相反。事实上,心肺复苏的效果很大程度上取决于按压力度,力度越大,心脏泵血越好,但对胸廓的损伤也越大,这是无法避免的。在紧急抢救中,这样的做法完全符合医学规范。

　　认真贯彻党的十七届三中、四中全会和医药卫生体制改革有关文件精神，大力普及卫生常识，倡导健康生活方式，着力提高城乡居民身体素质，促进达县卫生事业加快发展、科学发展、又好又快发展。

　　开展卫生科普知识宣传，重点是春季卫生防疫及医药卫生体制改革政策，把重点传染病防控知识送到群众手中，把新医改政策和温暖送到农民心中；做好送医、送药、送技术、送设备到农村，开展义诊义检和技术培训指导活动，把科普活动月暨卫生下乡活动办成真正为农民、为基层办实事、办好事的品牌载体。

　　县卫生局、县医学会、县农村卫生协会组建医疗卫生科普宣传队，参加县委县政府在渡市镇开展的大型城乡互动示范活动。县级医疗卫生单位要积极配合，提供人员、药械、车辆、宣传资料等支持，确保活动成功。同时，深入部分乡镇场镇集中开展卫生科普宣传和义诊、义检及卫生咨询服务活动（具体安排附后）。

　　各级医疗卫生单位要组织医务人员成立巡回医疗小分队，走村入户开展义诊义检，为农民群众送医送药，开展卫生科普知识宣传，发送卫生宣传资料，进行健康指导咨询服务，增强农民防病意识，提高全民健康素质。

　　县卫生局、县医学会、县农村卫生协会以安云乡佛岩村为科普联系村，依托村卫生站办好卫生宣传栏，开展卫生技术帮扶工作，组织医学专家进村开展义诊、义检、健康教育等活动。县级医疗卫生单位对口支援分工：县医院对口支援景市中心卫生院，县中医院对口支援堡子中心卫生院，县疾控中心对口支援大堰乡卫生院，县妇幼保健院对口支援大滩乡卫生院，县卫生执法监督大队对口支援道让乡卫生院，县新合办对口支援碑高乡卫生院。承担对口支援的单位一是要开展医疗技术援助，根据受援单位需要选派技术骨干到受援单位进行业务技术指导、带教和举办学术讲座每季度至少一次，以帮助提高其医院管理水平和业务技术能力。二是要提供设备援助，将闲置的医疗、办公设备无偿提供给受援单位，解决基层卫生院设备缺少的问题。三是要免费接收医务人员进修和预防、保健、卫生执法、新农合相关人员的业务培训，承担对口支援的单位每年免费接收1至2名受援单位的工作人员进修培训，进修培训内容和时间由双方协商确定。

　　县医院、县中医院要继续抓好“爱心妈妈（爸爸）”活动。各中心卫生院要与辖区一所中、小学校联系，一是无偿帮助学校做好健康教育课程安排，派员对学生讲授健康知识；二是加强学校健康教育宣传，在学校定期开办健康教育专栏或开展全校性健康教育大课；三是至少援助一名该校贫困学生，要求援助物品价值不得低于100元。

　　目前中医药院校基础医学课程大多还是承袭传统的医学教学模式，机械照搬西医临床专业基础医学的课程体系，即以学科为中心，按医学科目进行教学，各个知识点分散于不同的科目中。课程设置包括解剖学、生理学、病理学、药理学等，在大一、大二阶段分别讲授。这种教学模式强调学科各自的独立性、系统性，而同一器官或系统的形态与功能、生理与病理等知识本是相互联系的，孤立地依据某一门课程难以阐述透彻，影响知识结构的完整性，因此这种忽略医学知识整体联系的传统模式在教与学两方面都存在明显弊端。在教师方面，各课程通常各自为阵，基于本课程的特点进行教学，难以完成知识点的有机衔接，无法给学生勾画出系统的基础医学知识体系。各课程教师为便于学生对本课程知识的理解，都必须做承前启后的铺垫，这又导致了一方面是教学内容的无序重复，另一方面是课时不足的尴尬局面。在学生方面，由于缺乏对基础医学课程体系的整体了解，在单个课程中学习某个知识点时，态度消极、被动，对所学基础医学知识理解不透彻、掌握不牢固，对后续临床各学科的学习起不到应有的促进作用。而且这种学习模式使学生的思维易于局限在某个专业范围内，对医学整体知识掌握不足，导致分析和解决实际问题的能力下降。教学内容的无序重复浪费了学生的时间和精力，直接影响学生的学习热情及学习效果，学习耗时长、效率低。有鉴于此，必须对基础医学课程体系进行整合，探索出一套适合新型中医药人才培养需要的教学模式，促进学生对基础医学整体知识的掌握，做到真正意义上的学以致用，为造就专业水平高、动手能力强、更能适应社会发展需要的高素质医学人才服务。

　　2．1变革教学模式打破传统学科界限，改变原有按医学科目进行的传统教学模式，结合临床实际需要，采用以系统为主线、形态和功能阐述相结合的新的横向教学模式。即将分属于解剖学、生理学、病理学、组织学、微生物与免疫学等课程的相关知识按系统进行整合，构建新的以器官系统为中心的课程模式进行横向教学。新模式不再以课程为单位分别安排教学，而是以系统为轴线，各科目教师穿插授课，着力为学生勾勒出基础医学的整体知识体系，使基础知识真正服务于临床实践，让学生提前对临床知识有直观的了解。以泌尿系统为例，在以系统为中心的教学模式里，我们首先让学生明了肾脏的位置、形态，这部分知识由解剖学教师讲授;继而由组织学教师和生理学教师阐述肾脏的生理功能，包括肾小球的过滤、尿液的产生过程;最后由病理学教师讲解肾脏的常见病变，如尿毒症形成的机理等。这种教学模式的优势在于，当我们完成泌尿系统中肾脏的讲授时，学生对肾脏这一器官的位置、形态、生理以及常见的病理表现都有了比较完整的认识。这种从解剖、组织、生理、病理等课程横向同时进行的教学模式，使学生更易于理解与临床相关联的知识，而且便于各课程教师之间的互动与交流，防止了重要知识点的遗漏，同时也避免了授课内容的不必要重复，减少了课时数，为学生赢得了更多讨论与自主学习的机会。

　　2．2整合教学内容参考国外教育界倡导的融合性学习(blendedlearning)模式，从宏观的角度综合考察课程体系，站在整体的高度整合基础医学各学科知识，将解剖学、生理学、病理学、微生物学、免疫学、组织学等各课程内容按照结构－功能－病变的主线进行横向融合，构建新的教学模块，即基础医学教程。新模块分为理论与实验课两大部分，其中理论课程包括基础医学教程导论、基础医学教程各论(上)及基础医学教程各论(下);实验课包括基础医学形态实验与基础医学机能实验。通过整合，使各学科知识相互渗透，“实现形态与机能、宏观与微观、正常与异常、生理与病理等多种知识的综合”。新的教学模块强调整体意识即完整知识结构的构建，淡化了学科界限，使教学内容体现学科群知识的内在联系。通过重组与综合，对基础医学课程内容进行整体优化与改革，避免了传统基础医学教学模式中常见的内容重复及相关联知识点衔接不充分等弊端，实现各学科间的有机衔接。这种整合体现了基础医学知识的系统性和连贯性，利于学生对知识的整体理解和掌握，也强化了知识的整体性和实用性，缩短了基础医学的课堂教学与临床实践的距离，使学生在掌握基础理论和基本技能的同时，注重理论联系实践，有利于增强学生未来解决实际问题的能力。

　　2．3创新教学方法与教学手段在讲授法为主的同时，融合多种教学方法。例如设计一个主题，引导学生进行讨论;带领学生参观解剖形态陈列室，让学生直观地了解结构;指导学生进行显微镜观察、完成各种实验等。这种采用多专题和重讨论，将演示、参观、实验等方法有机融合起来的教学方法，改变了以往教师一言堂式的沉闷讲授，调动了学生的学习热情，提高了学习兴趣。学生能主动围绕专题积极讨论，活跃思维，深化思考，提高了学习效率。应用现代科学技术将传统教学手段与网络化学习相结合，即将视听媒体、计算机辅助的学习方式与运用粉笔的传统学习方式相融合。使用多媒体辅助教学，让学生直观地观看结构图，并指导学生利用相关网站拓展获取知识的途径;同时在我们自己构建的网络教学平台上开展辅导与答疑，加强教师与学生的互动。这一系列教学方法与手段的运用促进了教与学的融合，在充分发挥教师主导作用的前提下，又大大突出了学生在学习过程中的主体地位，激发了学生学习的积极性与主动性，优化了教学效果。

　　3．1授课对象及教学模式授课对象为南京中医药大学2009级五年制本科中医学专业精诚计划实验班、普通中医班，精诚计划班35人，普通班41人。精诚计划班依据整合后的教学模块“基础医学教程”，以器官系统为中心进行横向教学;普通班采用传统的以课程为单位的一般教学模式。以泌尿系统为例，传统教学模式所用课时数为27，教学内容包括:泌尿系统的形态结构(组织学、标本实习、大体形态，9课时)，由解剖组织学教研室承担;尿液的生成与排出(6课时)、尿液的生成与排出实验(3课时)，由生理学教研室负责;泌尿系统病理(9课时)，由病理学教研室完成。改革后的教学模式所用课时数为18，教学内容包括:泌尿系统的形态结构(3课时)，由解剖组织学教研室承担;尿液的生成与排出(9课时)，由生理学教研室负责;泌尿系统病理(6课时)，由病理学教研室完成。需要说明的是，传统教学模式按学科安排教学，上述解剖学、生理学、病理学负责的教学内容分别在各自的学科中横跨2－4个学期完成;而改革后的教学模式强调保证知识的系统性，因此上述教学内容横向整合在同一个学期中完成。

　　3．2测试方法在完成一个系统的理论知识学习后，教师组织该系统的病案讨论，学生进行综合性实验。在该系统的教学过程全部结束两周后，对学生进行测试。选择该系统最重要的知识点作为测试内容，学生采用口头表述或者书面作答的形式完成测试。3．3测试结果以泌尿系统为例，两种教学模式下学生对泌尿系统各知识点的掌握和运用情况如下。

　　3．3．1肾的形态结构成绩测试结果精诚计划实验班:达标5人，基本达标23人，未达标7人，达标率80%;普通中医班:达标9人，基本达标22人，未达标10人，达标率76%。经χ2检验，χ2=1．228，P＞0．05。两种模式下肾的形态结构成绩达标率无显著差异。

　　3．3．2肾小球的滤过过程成绩测试结果精诚计划实验班:达标7人，基本达标20人，未达标8人，达标率77%;普通中医班:总人数41人，达标5人，基本达标26人，未达标10人，达标率76%。经χ2检验，χ2=0．905，P＞0．05。两种模式下肾小球的滤过过程达标率无显著差异。

　　3．3．3尿液的排出过程成绩测试结果精诚计划实验班:达标5人，基本达标22人，未达标8人，达标率77%;普通中医班:达标5人，基本达标25人，未达标11人，达标率73%。经χ2检验，χ2=0．193，P＞0．05。两种模式下尿液的排出过程成绩达标率无显著差异。

　　3．3．4尿毒症的病因病机等成绩测试结果精诚计划实验班:达标4人，基本达标19人，未达标12人，达标率66%;普通中医班:达标4人，基本达标20人，未达标17人，达标率59%。经χ2检验，χ2=0．417，P＞0．05。两种模式下尿毒症的病因病机等成绩达标率无显著差异。两个班级的达标率比较虽无统计学意义，但采用改革后新模式教学的精诚计划实验班总体成绩高于采用传统教学模式的普通中医班。呼吸系统、消化系统等章节的测试结果亦如此。

　　4．1已取得的成效新的教学模式打破了学科固有屏障，建立起多学科交叉且有机融合的课程教学体系，创立了多元化的课程模块，有利于学生综合能力的培养。从泌尿系统看，新的教学模式在教学内容的选择上除了将组织的微观结构部分压缩了一些(基于现代诊疗场所的检查已非常细化，不太需要医生读片)，主体内容没有变化，从组织器官的形态结构到功能再到病理机制，一气呵成，课时减少了时，使学生在较短时间内完整地掌握了该系统的重要知识点。从测试成绩看，新的教学模式下学生的总体成绩以及优良比例普遍高于传统教学模式，虽然统计学上没有显著意义，但至少有以下两方面成效:其一，新的教学模式在学生学习成绩普遍有所提高的前提下，显著减少了教学课时数。课时数的减少是对学生时间和精力的直接解放，为他们拓展新知识创造了条件。其二，在后期对相关临床课程教师和学生的回访中，他们普遍认为，新的教学模式由于强调完整知识点的学习，使得学生的学习前瞻性更好、目的性更强，因而对知识点的掌握更透彻，增强了其分析和解决实际问题的能力，更切合社会需要。值得一提的是，我们还对上述两个班学生西医内科相关章节的考试成绩进行过比较，发现采用新模式更有利于学生对知识点的掌握和应用。

　　过去,我们是革病原微生物的命,今天我们要革自己的命。为什么这样说呢?目前,在全球范围内,心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等非传染性疾病是对人类健康威胁最大的现代病。它们在我国城乡均排在死因的前几位,而且占到总死因的2/3到3/4。这些与现代生活方式密切相关的疾病,对人民大众的威胁是一死三残,医无良方。但是,这些疾病是可以预防的。专家论证指出,只要做到“不吸烟,饮酒不过量,平衡膳食,锻炼身体”,现代人的死亡数量可减少一半,平均期望寿命可多活10年。所以第二次卫生是要向自己不健康的生活方式和行为开刀。要改变成千上百万人的不良习惯,需要拿出“移风易俗,改造世界”的气魄,“”才能成功。这也是新时期我们医学科普和健康教育工作的起点。

　　医学科普工作的首要任务是传播医学科学精神,而医学科学精神的实质是医学科学的规律。在卫生防病、医疗保健、医学教育、卫生管理以至科学研究等卫生工作中,科学普及和健康教育都是必不可少的内容。医学科普和健康教育工作是低投入、高产出的保健措施,是提高全国人民健康水平的捷径。让群众理解和参与的程度是这些工作成败的关键。要使全社会形成“学科学、爱科学、讲科学、用科学”的风尚。要坚持马克思主义的辩证唯物主义和历史唯物主义,坚持实事求是的思想路线,坚持被科学实践证明了的科学原理,旗帜鲜明地反对迷信、愚昧和伪科学。要对打着“科学”招牌弄虚作假、招摇撞骗、经济等危害人民生命健康的行为,坚决给予揭露。

　　广大医药卫生工作者是医学科普的主要力量,应视宣讲医学知识为自己的天职。因为你们对自己的专业和相关领域比较熟悉和精通,能够抓住要点和关键内容进行宣讲,使医学科学知识的传播达到应有的效果。

　　我国北京首钢预防保健工作的成功经验受到世界卫生组织表彰,并向全世界推广。在1969～1971年,首钢职工高血压病的发病率为8%～12%,年发病率为1.2%,脑卒中的年发病率为134.4/10万,死亡率为93/10万。面对这一严重情况,他们一改单纯服用降血压药物的传统做法,而是深入车间、家庭 ,教育职工少吃盐,每人每天限盐在6克以内;全面劝阻吸烟,帮助职工合理进食,坚持锻炼,控制体重;对已确诊的高血压病患者做到系统管理,健康指导。这样坚持了20年,到1990年,首钢职工高血压病的年发病率降为0.65%,几乎下降了一半。人均血压水平并没有随着生活水平的提高而上升,反而略有下降。脑卒中标化死亡率下降了40%～50%。在全国大多数地区人群的心血管病发病率上升的同时,首钢20万人群的脑血管发病率却在明显下降。

　　大众传媒如报纸、杂志、录像片、书籍等,在医学科普宣传中有许多群众喜闻乐见的形式,对人民大众影响很大。医学科普要讲医学科学知识、科学方法、科学思想,要百花齐放,要经常评比表彰,使我国医学科普创作在新的地平线上呈现出繁花似锦的大好局面。